معلومة

لماذا لم تقض منظمة الصحة العالمية على جدري الماء مثل الجدري؟

لماذا لم تقض منظمة الصحة العالمية على جدري الماء مثل الجدري؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

جدري الماء مرض فيروسي ، فلماذا إذن لم تقضي منظمة الصحة العالمية على جدري الماء مثل الجدري؟

لا يزال الجدري موجودًا في المختبرات.


إن القضاء على الفيروس من العالم مهمة مكلفة للغاية. كما هو الحال مع معظم الأشياء في الحياة الواقعية ، يجب أخذ التكلفة مقابل الفائدة (والجدوى) في الاعتبار. لسوء الحظ ، هناك مبلغ محدود من المال المتاح لمكافحة المرض.

يبلغ معدل الوفيات الإجمالي لمرض الجدري حوالي 30٪. هذا معدل وفيات مرتفع للغاية ، وهو معدل شكل التاريخ بشكل كبير.

على النقيض من ذلك ، من بين 4 ملايين شخص أصيبوا بالجدري المائي سنويًا (في الولايات المتحدة ، قبل اللقاح) ، يموت فقط 100 إلى 150 شخصًا كل عام.

معدل وفيات الجدري: 30٪. معدل الوفيات من جدري الماء: .00375٪

ربما في يوم من الأيام سوف يذهب جدري الماء في طريق الجدري الصغير. لكن يجب تخصيص أموالنا المحدودة للقضاء على الفيروسات التي تسبب ضررًا أكبر ، على سبيل المثال شلل الأطفال وغيرها.

أيضًا ، ليست كل الفيروسات "قابلة للتخلص" بشكل متساوٍ ، على سبيل المثال H1N1 ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ.

لقاح الجدري: الجيد والسيئ والقبيح
مراقبة تأثير التطعيم ضد الحماق


بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بالفيروسات (كما هو موضح في إجابة الممرضة) ، فإن جدري الماء ليس مرشحًا جيدًا للتخلص منه بسبب حالته الحاملة مدى الحياة. مع الجدري (مثل شلل الأطفال والحصبة ، وهما أيضًا مرشحان للاستئصال) لا توجد حالة حاملة للفيروس ، لذا فإن القضاء على الفيروس في وقت ما يعني أن الفيروس لن يعود. مع جدري الماء ، يمكنك القضاء على كل حالة نشطة ، وفي الأسبوع المقبل سيبدأ حامل بالغ في التخلص من الفيروس مرة أخرى ويبدأ جولات جديدة من العدوى. لا توجد حتى الآن طريقة للقضاء على الفيروس من حاملي الفيروس ، لذلك من المستحيل القضاء على جدري الماء أو أي فيروس آخر يدخل في حالة كامنة / حامل طويلة المدى مماثلة ، والتي تشمل جميع فيروسات الهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والفيروسات الغدية ، وما إلى ذلك.


تراجع الإصابة بالجدري المائي يمثل مشكلة لجيل الألفية؟

لا يتمتع جيل الألفية بالأمر السهل ، على عكس الاعتقاد السائد.

لقد تآمرت العولمة والأتمتة والتحولات الهيكلية الدائمة الأخرى في القوى العاملة ضد هذا الجيل. وفقًا لجماعة الدفاع عن الشباب الذين لا يقهرون ، وذكرت في الولايات المتحدة الأمريكية اليوم، "يكسب جيل الألفية 20 في المائة أقل مما كان يحصل عليه جيل طفرة المواليد في نفس المرحلة من العمر ، على الرغم من كونهم أفضل تعليماً."

يضعه الكوارتز بشكل أكثر وضوحًا:

يتوقف الحلم الأمريكي على فكرة أن الأجيال القادمة ستعمل بشكل أفضل من الأجيال التي سبقتها. لكن دراسة جديدة. إنها أخبار سيئة لجيل كامل: نصف الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا فقط يكسبون أموالًا أكثر مما كان يكسبه آباؤهم في نفس العمر. يعد هذا انخفاضًا حادًا منذ أوائل السبعينيات ، عندما كان الأطفال في سن الثلاثين يكادون يتفوقون على جيل آبائهم في اكتساب القوة.

غالبًا ما يكون جيل الألفية مثقلًا بالديون من التكلفة الباهظة للتعليم العالي ، ويؤخر الزواج والعائلات وملكية المنازل أيضًا. بينما تجبر الظروف المالية العديد من جيل الألفية على العيش في المنزل مع والديهم ، يسخر الأمريكيون الأكبر سنًا منهم على أنهم بعنوان "رقاقات الثلج".

الآن ، هناك مشكلة أخرى يجب إضافتها إلى قائمة مشاكل جيل الألفية: القوباء المنطقية.

تراجع جدري الماء مشكلة لجيل الألفية؟

في العام الذي بلغت فيه الثلاثين من عمري ، حدث شيء غريب للغاية: اندلعت في القوباء المنطقية. هذا مرض نربطه عادة بكبار السن. ما الذى حدث؟

الهربس النطاقي يسببه نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. جدري الماء هو نوع من فيروس الهربس. ومثل الهربس ، فإن جدري الماء يبقى إلى الأبد. بعد اختفاء النتوءات المسببة للحكة ، يعيش الفيروس داخل الخلايا العصبية لبقية حياتك. بين الحين والآخر ، يتم إعادة تنشيط الفيروس ، مما يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي المؤلم الذي نسميه القوباء المنطقية.

لماذا يتم إعادة تنشيط الفيروس؟ هذا ليس واضحًا تمامًا. يلعب العمر والتوتر ونقص المناعة دورًا. لكن هناك تفسير آخر محتمل: لقاحات جدري الماء.

وفقًا للبيانات الحديثة الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن النسبة المئوية للأطفال الذين أصيبوا بجدري الماء في أي وقت مضى قد انخفضت بشكل كبير منذ أن تم ترخيص لقاح للاستخدام في الولايات المتحدة في عام 1995.

هذا انتصار مدوي للصحة العامة! لم يعد الجلوس في حمام دقيق الشوفان اللزج طقوسًا للمرور أثناء الطفولة. إذا تم القضاء على جدري الماء يومًا ما ، فلن يصاب أحد بجدري الماء أو القوباء المنطقية مرة أخرى.

لسوء الحظ ، ربما جاء هذا الانتصار بنتيجة مؤقتة غير مقصودة. نظرًا لوجود عدد أقل من الأطفال مصابين بالجدري المائي ، فهناك عدد أقل من الفيروسات المنتشرة بين العامة. يُعتقد أن التعرض للفيروس يساعد في السيطرة على القوباء المنطقية. (ربما يؤدي التعرض للفيروس إلى إنتاج أجسام مضادة تمنع تفشي الهربس النطاقي.) توقعت إحدى الدراسات التي أُجريت في عام 2015 أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و 40 عامًا سيتضررون بشدة من الزيادة الحادة في حالات القوباء المنطقية.

نشرت أبحاث أخرى في حوليات الطب الباطني يختلف. ووجدت أن هناك زيادة في حالات القوباء المنطقية ، لكنها لا تعتقد أن لقاح جدري الماء هو السبب. ومن الجدير بالذكر ، مع ذلك ، أن الدراسة فحصت فقط الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر.

بغض النظر عن التفسير الدقيق ، فإن حالات القوباء المنطقية آخذة في الارتفاع ، وقد يتأثر جيل الألفية بشكل غير متناسب بهذه الزيادة. نأمل ألا يتم إعادة تسميته "مرض ندفة الثلج".


الإعلان رسميًا عن استئصال الجدري

في 9 ديسمبر 1979 ، أعلنت لجنة من العلماء أنه تم القضاء على الجدري. هذا المرض ، الذي يحمل احتمال وفاة 30٪ لمن يصابون به ، هو المرض المعدي الوحيد الذي يصيب البشر والذي تم القضاء عليه رسميًا.

شيء مشابه للجدري دمر البشرية لآلاف السنين ، مع ظهور أقدم وصف معروف في الروايات الهندية من القرن الثاني قبل الميلاد. كان يعتقد أن الفرعون المصري رمسيس الخامس مات بسبب الجدري عام 1145 قبل الميلاد ، ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن فيروس الجدري الفعلي ربما تطور في أواخر عام 1580 م. نوع من التلقيح & # x2014 إدخال كمية صغيرة من المرض من أجل إحداث حالة خفيفة تؤدي إلى المناعة & # x2014 كان منتشرًا في الصين بحلول القرن السادس عشر.

لا يوجد سجل لمرض يشبه الجدري في الأمريكتين قبل الاتصال الأوروبي ، وحقيقة أن الأوروبيين جلبوا معهم الجدري كان عاملاً رئيسياً في غزوهم والقضاء على العديد من الشعوب الأصلية في أمريكا الشمالية والجنوبية والوسطى. . كان الجدري هو السبب الرئيسي للوفاة في القرن الثامن عشر في أوروبا ، مما أدى إلى العديد من التجارب مع التلقيح. في عام 1796 اكتشف العالم الإنجليزي إدوارد جينر لقاحًا. على عكس الأنواع الأخرى من التطعيم ، فإن لقاح Jenner & # x2019s ، المصنوع من مرض وثيق الصلة ويصيب الأبقار ، لا يحمل خطر انتقال العدوى.

جعلت العديد من الدول الأوروبية والدول الأمريكية تطعيم الأطفال إلزاميًا ، وانخفضت حوادث الجدري خلال القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. مقارنة بالأمراض الوبائية الأخرى ، مثل شلل الأطفال أو الملاريا ، كان استئصال الجدري بسيطًا نسبيًا لأن المرض يعيش فقط في البشر ، مما يجعل التطعيم البشري فعالًا للغاية في وقف انتشاره ، وتظهر أعراضه بسرعة ، مما يسهل التعرف على حالات تفشي المرض وعزلها.

ابتداءً من عام 1967 ، بذلت منظمة الصحة العالمية جهدًا عالميًا لتحديد واستئصال آخر حالات تفشي المرض المتبقية. بحلول منتصف السبعينيات ، كان الجدري موجودًا فقط في القرن الأفريقي وأجزاء من شبه القارة الهندية. تم تشخيص الحالة الأخيرة التي تحدث بشكل طبيعي في الصومال في عام 1977. وبعد ذلك بعامين ، أعلن الأطباء القضاء على المرض. يعد القضاء على الجدري أحد النجاحات الكبرى في تاريخ العلم والطب.


محتويات

لقاح الحماق فعال بنسبة 70٪ إلى 90٪ للوقاية من الحماق وأكثر من 95٪ فعال للوقاية من الحماق الوخيم. [17] تم إجراء تقييمات متابعة في الولايات المتحدة للأطفال الذين تم تحصينهم والتي كشفت عن الحماية لمدة 11 عامًا على الأقل. أجريت دراسات في اليابان أشارت إلى الحماية لمدة 20 عامًا على الأقل. [17]

الأشخاص الذين لا يطورون حماية كافية عند حصولهم على اللقاح قد يصابون بحالة خفيفة من المرض عندما يكونون على اتصال وثيق بشخص مصاب بالجدري المائي. في هذه الحالات ، تظهر علامات المرض على الناس قليلة جدًا. كان هذا هو حال الأطفال الذين حصلوا على اللقاح في طفولتهم المبكرة ثم اتصلوا لاحقًا بأطفال مصابين بجدري الماء. قد يصاب بعض هؤلاء الأطفال بجدري الماء الخفيف المعروف أيضًا باسم المرض الاختراقي. [18]

لقاح آخر ، يُعرف باسم لقاح النطاقي ، هو ببساطة جرعة أكبر من المعتاد من نفس اللقاح المستخدم ضد جدري الماء ، ويستخدم في كبار السن لتقليل خطر الإصابة بالهربس النطاقي (ويسمى أيضًا الهربس النطاقي) والألم العصبي التالي للهربس ، والذي يحدث بنفس الفيروس. [ بحاجة لمصدر يوصى بلقاح النطاقي الحي (القوباء المنطقية) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق. [19] يوصى بلقاح النطاقي المأشوب (القوباء المنطقية) للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وما فوق. [20]

مدة الحصانة تحرير

المدة الطويلة للحماية من لقاح الحماق غير معروفة ، ولكن يوجد الآن أشخاص تم تطعيمهم منذ عشرين عامًا دون أي دليل على ضعف المناعة ، بينما أصبح الآخرون معرضين للخطر في أقل من ست سنوات. إن تقييمات مدة المناعة معقدة في بيئة لا يزال فيها المرض الطبيعي شائعًا ، مما يؤدي عادةً إلى المبالغة في تقدير الفعالية. [21]

وُجد أن بعض الأطفال الذين تم تحصينهم قد فقدوا أجسامهم المضادة الواقية في أقل من خمس إلى ثماني سنوات. [22] ومع ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية: "بعد مراقبة مجموعات الدراسة لفترات تصل إلى 20 عامًا في اليابان و 10 سنوات في الولايات المتحدة ، لا يزال أكثر من 90٪ من الأشخاص المؤهلين مناعًا والذين تم تطعيمهم في طفولتهم يتمتعون بالحماية من الحماق ". ومع ذلك ، نظرًا لأن واحدًا فقط من كل خمسة أطفال يابانيين تم تطعيمهم ، فقد أدى التعرض السنوي لهذه اللقاحات للأطفال المصابين بالجدري المائي الطبيعي إلى تعزيز جهاز المناعة لدى اللقاحات. في الولايات المتحدة ، حيث تم ممارسة التطعيم الشامل ضد الحماق ، لم يعد معظم الأطفال يتلقون تعزيزًا خارجيًا (خارجيًا) ، وبالتالي ، تتضاءل مناعتهم الخلوية ضد VZV (فيروس الحماق النطاقي) - مما يستلزم لقاحات معززة ضد جدري الماء. [٢٣] مع مرور الوقت ، قد تكون المعززات ضرورية. يميل الأشخاص المعرضون للفيروس بعد التطعيم إلى الإصابة بحالات أخف من جدري الماء إذا أصيبوا بالمرض. [24]

يُعتقد أن اصطياد جدري الماء "البري" عندما كان طفلاً يؤدي بشكل شائع إلى مناعة مدى الحياة. والواقع أن الآباء قد ضمنوا ذلك عمداً في الماضي من خلال "حفلات الجدري". تاريخياً ، أدى تعرض البالغين لأطفال معديين إلى تعزيز مناعتهم ، مما يقلل من خطر الإصابة بالهربس النطاقي. [25] تراقب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمنظمات الوطنية المقابلة بعناية معدل الفشل الذي قد يكون مرتفعًا مقارنة باللقاحات الحديثة الأخرى - حدثت فاشيات كبيرة من جدري الماء في المدارس والتي تطلبت تلقيح أطفالها. [26]

تعديل جدري الماء

قبل إدخال اللقاح في عام 1995 في الولايات المتحدة (تم إصداره في عام 1988 في اليابان وكوريا) ، كان هناك حوالي 4000.000 حالة سنويًا في الولايات المتحدة ، معظمهم من الأطفال ، مع 10500-13000 حالة دخول في المستشفى (النطاق ، 8000–) 18000) و 100-150 حالة وفاة كل عام. [23] [9] [27] على الرغم من أن الأطفال أصيبوا به ، فإن غالبية الوفيات (بنسبة تصل إلى 80٪) كانت بين البالغين. [ بحاجة لمصدر ]

خلال عام 2003 ، والنصف الأول من عام 2004 ، أبلغت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) عن ثماني وفيات بسبب الحماق ، ستة منهم من الأطفال أو المراهقين. انخفضت هذه الوفيات وحالات الدخول إلى المستشفى بشكل كبير في الولايات المتحدة بسبب التطعيم ، [28] [29] على الرغم من زيادة معدل الإصابة بالهربس النطاقي لأن البالغين أقل تعرضًا للأطفال المصابين (مما قد يساعد في الحماية من القوباء المنطقية). [30] [31] [32] بعد عشر سنوات من التوصية باللقاح في الولايات المتحدة ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض بانخفاض يصل إلى 90٪ في حالات جدري الماء ، وانخفاض دخول المستشفى المرتبط بالحماق بنسبة 71٪ [27] و 97 انخفاض النسبة المئوية لوفيات الجدري المائي بين من تقل أعمارهم عن 20 عامًا. [33]

تعتبر اللقاحات أقل فعالية بين المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، فضلاً عن كونها أكثر خطورة لأنها تحتوي على فيروس حي موهن. في دراسة أجريت على الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، فقد 30٪ الجسم المضاد بعد خمس سنوات ، و 8٪ أصيبوا بالفعل بجدري الماء البري في فترة الخمس سنوات تلك. [34]

الهربس النطاقي تحرير

غالبًا ما يحدث الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) عند كبار السن ونادرًا ما يظهر عند الأطفال. معدل حدوث الهربس النطاقي عند البالغين الذين تم تلقيحهم هو 0.9 / 1000 شخص - سنة ، و 0.33 / 1000 شخص - سنة في الأطفال الذين تم تلقيحهم ، وهذا أقل من معدل الإصابة الإجمالي البالغ 3.2-4.2 / 1000 شخص - سنة. [35] [36]

قد تزداد حالات الإصابة بالهربس النطاقي عند البالغين بعد إدخال لقاح الحماق ، لكن الأدلة غير واضحة. [25] [31] [36] [37] في حين أن البحث باستخدام نماذج الكمبيوتر يميل إلى دعم الفرضية القائلة بأن برامج التطعيم قد تزيد من الإصابة بالنطاق على المدى القصير ، فإن الأدلة من الدراسات الوبائية مختلطة ، [38] [39] والزيادات التي لوحظت في حدوث النطاقي في بعض الدراسات قد لا تكون مرتبطة ببرامج التطعيم ، حيث تزداد الإصابة قبل بدء برنامج لقاح الحماق. [40]

فيما يتعلق بالهربس النطاقي ، صرحت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 2014: "لقاحات جدري الماء تحتوي على VZV الحية الضعيفة ، والتي قد تسبب عدوى كامنة (نائمة). يمكن إعادة تنشيط سلالة اللقاح VZV لاحقًا في الحياة وتسبب القوباء المنطقية. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالهربس النطاقي من سلالة اللقاح VZV بعد التطعيم ضد جدري الماء أقل بكثير من الإصابة بالهربس النطاقي بعد الإصابة الطبيعية بفيروس VZV من النوع البري ". [41]

تحرير الجدول

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بجرعة واحدة أو جرعتين مع إعطاء الجرعة الأولية في عمر 12 إلى 18 شهرًا. [9] الجرعة الثانية ، إذا أعطيت ، يجب أن تحدث بعد شهر إلى ثلاثة أشهر على الأقل. [9] توفر الجرعة الثانية ، في حالة إعطائها ، فائدة إضافية تتمثل في تحسين الحماية ضد جميع الحماق. [42] هذا اللقاح عبارة عن حقنة تُعطى تحت الجلد (تحت الجلد). يوصى به لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا ولكل شخص يبلغ من العمر 13 عامًا أو أكبر لم يصاب بالجدري من قبل. [ بحاجة لمصدر ]

في الولايات المتحدة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بجرعتين. بالنسبة للتلقيح الروتيني ، تُعطى الجرعة الأولى في عمر 12 إلى 15 شهرًا والجرعة الثانية في سن 4-6 سنوات. ومع ذلك ، يمكن إعطاء الجرعة الثانية في وقت مبكر بعد 3 أشهر من الجرعة الأولى. إذا فات الفرد توقيت التطعيم الروتيني ، يكون الفرد مؤهلاً لتلقي التطعيم التعويضي. بالنسبة للتطعيم التعويضي ، يجب أن يتلقى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عامًا سلسلة من جرعتين تفصل بينهما 3 أشهر (بفاصل زمني لا يقل عن 4 أسابيع). بالنسبة للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا ، يجب إعطاء التطعيم التعويضي بفاصل 4 إلى 8 أسابيع (بحد أدنى 4 أسابيع). [43] لم يكن لقاح الحماق متاحًا على نطاق واسع في الولايات المتحدة حتى عام 1995. [44]

في المملكة المتحدة ، يوصى باللقاح فقط للأشخاص المعرضين بشكل خاص للإصابة بالجدري المائي. [45] نظرًا لوجود خطر متزايد للإصابة بالهربس النطاقي لدى البالغين بسبب احتمال عدم الاتصال بالأطفال المصابين بالجدري مما يوفر تعزيزًا طبيعيًا للمناعة ، وحقيقة أن جدري الماء عادة ما يكون مرضًا خفيفًا ، فإن خدمة الصحة الوطنية تشير إلى مخاوف بشأن عدم تلقيح يصاب الأطفال بجدري الماء كبالغين عندما يكون أكثر خطورة. [45]

لا يوصى بلقاح الحماق للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، والنساء الحوامل ، والأشخاص المصابين بالسل ، والأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي خطير للقاح الحماق في الماضي ، والأشخاص الذين لديهم حساسية من الجيلاتين ، والأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه نيومايسين ، والأشخاص الذين يتلقون ارتفاعًا. جرعات المنشطات ، والأشخاص الذين يتلقون العلاج من السرطان بالأشعة السينية أو العلاج الكيميائي ، وكذلك الأشخاص الذين تلقوا منتجات الدم أو عمليات نقل الدم خلال الأشهر الخمسة الماضية. [46] [47] بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بلقاح الحماق للأشخاص الذين يتناولون الساليسيلات (مثل الأسبرين). [47] بعد تلقي لقاح الحماق ، يجب تجنب استخدام الساليسيلات لمدة ستة أسابيع على الأقل. [47] لا ينصح بلقاح الحماق أيضًا للأفراد الذين تلقوا لقاحًا حيًا في الأسابيع الأربعة الماضية ، [47] لأن اللقاحات الحية التي يتم إعطاؤها في وقت مبكر جدًا مع بعضها البعض قد لا تكون فعالة. [47] قد يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والذين لديهم تعداد دم جيد ويتلقون العلاج المناسب. [9] لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، والفامسيكلوفير ، أو فالاسيكلوفير قبل التطعيم بـ 24 ساعة وبعده بـ 14 يومًا. [48]

الآثار الجانبية الخطيرة نادرة جدا. من عام 1998 إلى عام 2013 ، تم الإبلاغ عن وفاة واحدة فقط مرتبطة باللقاح: طفل إنجليزي مصاب بسرطان الدم الموجود مسبقًا. في بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن ردود فعل شديدة مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي (بشكل رئيسي الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة عن طريق التطعيم عن غير قصد) وكذلك الحساسية المفرطة. [35]

تشمل الآثار الجانبية الخفيفة المحتملة احمرارًا وتيبسًا وألمًا في موقع الحقن بالإضافة إلى الحمى. قد يصاب عدد قليل من الأشخاص بطفح جلدي خفيف ، والذي يظهر عادة حول موقع الحقن. [49]

هناك خطر قصير المدى للإصابة بالهربس النطاقي (القوباء المنطقية) بعد التطعيم. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر أقل من الخطر بسبب العدوى الطبيعية التي تؤدي إلى الإصابة بالجدري المائي. [50]: 378 معظم الحالات المبلغ عنها كانت خفيفة ولم ترتبط بمضاعفات خطيرة. [51]

يصاب حوالي 5٪ من الأطفال الذين يتلقون اللقاح بحمى أو طفح جلدي. تقارير ردود الفعل السلبية للفترة 1995-2005 وجدت أي وفيات تعزى إلى اللقاح على الرغم من تسليم ما يقرب من 55.7 مليون جرعة. [52] تم الإبلاغ عن حالات جدري الماء المرتبطة باللقاح في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، [53] [54] ولكن لم تحدث وفيات.

تحتوي الأدبيات على عدة تقارير عن ردود الفعل السلبية بعد التطعيم ضد الحماق ، بما في ذلك اللقاح النطاقي عند الأطفال والبالغين. [55]

لقاح الحماق النطاقي مصنوع من سلالة أوكا / ميرك من فيروس الحماق الموهن الحي. تم الحصول على فيروس Oka في البداية من طفل مصاب بالحماق الطبيعي ، وتم إدخاله في مزارع خلايا الرئة الجنينية البشرية ، وتكييفه وانتشاره في مزارع خلايا خنزير غينيا الجنينية ، وأخيراً تم نشره في مزارع الخلايا ثنائية الصبغيات البشرية. [4] [5] [6] لقاح حي موهن ضد الحماق ، سلالة أوكا ، تم تطويره بواسطة تاكاهاشي وزملاؤه في اليابان في أوائل السبعينيات. [12] تم تطوير هذه السلالة من قبل شركات الأدوية مثل Merck & amp Co. و GlaxoSmithKline. [56] اخترع عالم اللقاحات الأمريكي موريس هيلمان في شركة ميرك لقاح جدري الماء في عام 1981 ، بناءً على سلالة أوكا التي تم ترخيصها من قبل شركة ميرك في الولايات المتحدة. [13] [14] [15]

كانت اليابان من بين أوائل الدول التي تم تطعيمها ضد جدري الماء. تم ترخيص اللقاح الذي طوره هيلمان لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1995. [13] [57] يتم إجراء التطعيم الروتيني ضد فيروس الحماق النطاقي أيضًا في الولايات المتحدة ، وقد انخفض معدل الإصابة بالجدري المائي هناك بشكل كبير (من أربعة ملايين حالة) سنويًا في عصر ما قبل اللقاح إلى ما يقرب من 400000 حالة سنويًا اعتبارًا من 2005 [تحديث]). في أوروبا ، لا يتم تطعيم معظم البلدان ضد الحماق ، على الرغم من أن اللقاح يكتسب قبولًا أوسع. [ بحاجة لمصدر ] اعتمدت أستراليا وكندا ودول أخرى توصيات للتحصين الروتيني للأطفال والبالغين المعرضين للإصابة بالجدري المائي. [ بحاجة لمصدر ]

بلدان أخرى ، مثل المملكة المتحدة ، قد استهدفت توصيات للقاح ، على سبيل المثال ، للعاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين للإصابة بالحماق. في المملكة المتحدة ، تُقاس الأجسام المضادة للحماق كجزء من روتين الرعاية السابقة للولادة ، وبحلول عام 2005 ، حدد جميع موظفي الخدمات الصحية الوطنية مناعتهم وتم تحصينهم إذا كانوا غير محصنين وكانوا على اتصال مباشر بالمريض. لا يُمارس التحصين القائم على السكان ضد الحماق بطريقة أخرى في المملكة المتحدة. [58]

منذ عام 2013 ، يتم تقديم لقاح MMRV مجانًا لجميع المواطنين البرازيليين. [ بحاجة لمصدر ]

تحرير الكنيسة الكاثوليكية

أشارت الكنيسة الكاثوليكية إلى أنه "من الصواب الامتناع عن استخدام هذه اللقاحات [المنتجة باستخدام أنسجة الجنين المجهضة]". ومع ذلك ، لا ينبغي ممارسة هذا الحق إلا إذا لم يتعرض الأطفال والسكان ككل بالتالي لمخاطر صحية كبيرة. [59]


4 أمراض تحقق العودة بفضل مضادات التطعيم

عاد M easyles ، على الأقل في مدينة نيويورك ، حيث تم تأكيد ما يصل إلى 19 حالة.

على الرغم من ذلك ، فإن مدينة نيويورك ليست حالة شاذة. الأمراض التي كان من الممكن تجنبها في الولايات المتحدة بفضل اللقاحات ، عادت إلى الظهور في جميع أنحاء البلاد. على سبيل المثال ، تم اعتبار الحصبة قد تم القضاء عليها في عام 2000 ، ولكن كان هناك العديد من الفاشيات في السنوات القليلة الماضية. تُظهر هذه الخريطة تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات منذ عام 2008 (انقر فوق & # 8220Map & # 8221 وحدد الأمراض والمناطق التي تريد رؤيتها).

ظهور هذه الأمراض و [مدش] وخاصة الحصبة و [مدش] أمر مثير للقلق ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الآباء في الولايات المتحدة لا تطعيم أطفالهم. & # 8220 إذا كنت غير محصن وكنت على اتصال بالحصبة ، فهناك احتمال بنسبة 90٪ أن تحصل عليها ، & # 8221 يقول جيسون ماكدونالد ، المتحدث باسم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

على الرغم من أن تفشي مرض الحصبة يرتبط بشكل أساسي بالأشخاص غير المحصنين ، إلا أن ماكدونالد يلاحظ أن بعض اللقاحات ليست مضمونة. على سبيل المثال ، قد يفقد لقاح السعال الديكي فعاليته بمرور الوقت. وبشكل عام ، يحصل معظم الناس على لقاحاتهم. وجد تقرير CDC يبحث في الأطفال الذين يدخلون رياض الأطفال للعام الدراسي 2012 و ndash13 في جميع الولايات الأمريكية أن أكثر من 90 ٪ من هؤلاء الأطفال قد تلقوا لقاحاتهم.

لا يزال ، هناك أشخاص و [مدش] بما في ذلك الشخصيات العامة والمشاهير و [مدش] الذين لا يقوموا بتطعيم أطفالهم والترويج لخياراتهم. الأكثر شهرة هو أن جيني مكارثي تبنت موقفها المضاد للتلقيح لأنها تعتقد أن اللقاحات مليئة بالسموم وتسبب التوحد. عندما طرحت مؤخرًا سؤالًا على Twitter حول العثور على رفيقة ، كانت ردة فعل التطعيم عالية وواضحة.

ولكن ما مدى ضرر هذه المفاهيم؟ فيما يلي بعض الأمراض التي يمكن الوقاية منها والتي تحقق عائدًا شرسًا بفضل عدم حصول الأشخاص على لقاحاتهم.

مرض الحصبة
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مقابل كل 1000 طفل يصابون بالحصبة ، يموت طفل أو طفلان. في الوقت الحالي ، يشعر العاملون في مجال الصحة العامة بالقلق بشأن الوضع في نيويورك ، ولكن في الأشهر الثلاثة الماضية فقط ، تم الإبلاغ عن حالات إصابة بالمرض في ماساتشوستس وإلينوي وكاليفورنيا. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه في الفترة من 1 يناير إلى 28 فبراير 2014 ، أبلغ 54 شخصًا في الولايات المتحدة عن إصابتهم بالحصبة. في المتوسط ​​، يتم الإبلاغ عن حوالي 60 حالة في الولايات المتحدة كل عام. يتم تطعيم معظم الأشخاص في الولايات المتحدة ضد الحصبة ، ولكن نظرًا لأن الحصبة لا تزال موجودة في بلدان أخرى ، يمكن لأولئك الذين يسافرون خارج الولايات المتحدة أن يصابوا بها إذا لم يتم تطعيمهم. لم تتمكن مدينة نيويورك من تأكيد مصدر المرض.

النكاف
في الآونة الأخيرة ، يوم الاثنين ، أكد مسؤولو الصحة 23 حالة من النكاف في جامعة ولاية أوهايو. في عام 2011 ، كان هناك تفشي للنكاف في جامعة كاليفورنيا في حرم بيركلي ، حيث تم الإبلاغ عن 29 حالة مؤكدة من قبل مركز السيطرة على الأمراض. يُعتقد أن مصدر تفشي المرض هو طالب غير محصن قضى وقتًا في السفر في أوروبا الغربية حيث لا يزال النكاف موجودًا. في عام 2013 ، تفشى المرض بشكل أقل قليلاً بين الطلاب في جامعة لويولا في ماريلاند. كان آخر حدث رئيسي في عام 2006 ، عندما كان هناك تفشي متعدد الدول لـ 6584 حالة تم الإبلاغ عنها. أقل من 20 حالة في السنة اعتبرت أمرًا معتادًا في ذلك الوقت.

السعال الديكي
يُعتقد أن نوبات السعال الديكي تنجم عن تراجع المناعة من اللقاح. ومع ذلك ، نشرت دراسة 2013 في المجلة طب الأطفال تشير التقارير إلى أن تفشي السعال الديكي الأسوأ في كاليفورنيا ورسكووس ، والذي أصاب أكثر من 9000 شخص ، قد شجعه أيضًا عدد كبير من الأطفال الذين لم يتم تلقيحهم.

حماق
في عام 2012 ، شهدت مقاطعة في ولاية إنديانا تفشيًا كبيرًا لمرض الجدري المائي لأكثر من 80 حالة ، وكان يُعتقد أنه بدأ من طفل غير محصن. اللقاح فعال بنسبة 90٪ ، لذا فمن الممكن للأشخاص الذين تم تطعيمهم أن يصابوا بالمرض.


استئصال جدري الماء؟ ثبت أن لقاح الحماق يؤدي المهمة

لقاح الحماق في الأسواق منذ عام 1995 وتظهر الدراسات الجديدة أنه قضى تقريبًا على الوفيات الناجمة عن جدري الماء في الولايات المتحدة. مع استئصال مرضين فقط بشكل رسمي في العالم ، فهذه أخبار جيدة وعلامات تقدم في مجتمع التكنولوجيا الحيوية.

تراجعت الوفيات الناجمة عن جدري الماء بنسبة 88٪ في جميع الفئات العمرية وبنسبة 97٪ بين الشباب الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل ، وفقًا للدراسة التي أجراها المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي.

أدى جدري الماء إلى حوالي 105 حالة وفاة سنويًا خلال سنوات ما قبل اللقاح من 1990 إلى 1994. بين عامي 2002 و 2007 ، كان المتوسط ​​السنوي لعدد الوفيات بسبب جدري الماء هو الأدنى على الإطلاق ، حيث تم تسجيل 14 حالة وفاة في عام 2007 و 13 حالة فقط في العام السابق.

في الواقع ، اللقطات المزدوجة تؤدي الغرض حقًا. في عام 2006 ، تمت إضافة جرعة ثانية إلى قائمة التطعيمات التي تقضي حقًا على الإصابات ، لكن الانخفاض في الوفيات حدث بشكل كبير خلال الوقت الذي تم فيه التوصية بحقنة واحدة فقط. أصبحت الوفيات المرتبطة بجدري الماء الآن نادرة للغاية.

يعد جدري الماء مرضًا شائعًا بين الأطفال ، وخاصة من هم دون سن 12 عامًا. يمكن أن يظهر طفح جلدي مثير للحكة يشبه البثور في جميع أنحاء الجسم ويكون مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. تزول الأعراض عادة دون علاج ، ولكن نظرًا لأن العدوى شديدة العدوى ، يجب على الطفل المصاب البقاء في المنزل والراحة حتى تختفي الأعراض.

يسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV) جدري الماء. يمكن حماية الأطفال من فيروس VZV عن طريق الحصول على لقاح جدري الماء (الحماق) ، عادة بين سن 12 إلى 15 شهرًا. كما توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأخذ جرعة معززة من 4 إلى 6 سنوات لمزيد من الحماية. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أيضًا بأن يحصل الأشخاص الذين يبلغون من العمر 13 عامًا أو أكبر والذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء أو تلقوا لقاح جدري الماء على جرعتين من اللقاح على الأقل 28 يومًا على حدة.

عادة ما يكون لدى الشخص نوبة واحدة فقط من جدري الماء ، ولكن VZV يمكن أن يظل كامنًا داخل الجسم ويسبب نوعًا مختلفًا من اندفاع الجلد في وقت لاحق من الحياة يسمى القوباء المنطقية (أو الهربس النطاقي). إن الحصول على لقاح جدري الماء يقلل بشكل كبير من فرص الأطفال للإصابة بالجدري المائي ، لكنهم قد يستمرون في تطوير القوباء المنطقية في وقت لاحق من الحياة.

قال الخبراء إنهم يأملون في أن تطمئن النتائج الآباء القلقين وتنبههم إلى الفوائد المنقذة للحياة من التطعيم ضد الحماق.

يعلق الدكتور جيل ديملر-هاريسون ، أستاذ أمراض الأطفال المعدية في كلية بايلور للطب في هيوستن:

& ldquo لم نعد نرى الحماق الحاد بعد الآن. هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن جدري الماء هو إزعاج حميد للطفولة وطقوس مرور ، لكنه دائمًا ما يترك آثار أقدام دائمة وهناك الكثير من المعاناة مع جدري الماء القديم وكذلك كيفية [تأثيره] على الأسرة. مخاطر الحماق ومضاعفاته حقيقية ، ومخاطر اللقاح ضئيلة

أي شخص أصيب بجدري الماء (أو لقاح جدري الماء) عندما كان طفلاً معرض لخطر الإصابة بالهربس النطاقي في وقت لاحق من الحياة ، وما يصل إلى 20٪ يصابون به. بعد الإصابة بالعدوى ، يمكن أن يظل VZV غير نشط في الخلايا العصبية بالقرب من الحبل الشوكي ويعاد تنشيطه لاحقًا على شكل الهربس النطاقي ، مما قد يسبب وخزًا أو حكة أو ألمًا يتبعه طفح جلدي مع نتوءات وبثور حمراء. يتم علاج الهربس النطاقي أحيانًا بالأدوية المضادة للفيروسات والمنشطات وأدوية الألم ، وهناك الآن لقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر.


جدري الماء ، اللقاح وتفشي المرض؟

جدري الماء هو ابن العم الضعيف للجدري. يعاني الأشخاص المصابون بالجدري من حمى وطفح جلدي متفاقم. معظم الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري عاشوا مع الندوب الناتجة عنه ، لكن 3 من كل 10 أشخاص أصيبوا بالمرض ماتوا بسببه. تم إعلان القضاء على الجدري رسميًا في عام 1980 من قبل منظمة الصحة العالمية بسبب فهم فوائد اللقاحات. تم تقديم لقاح الجدري بواسطة إدوارد جينر في عام 1796.

جدري الماء مشتق من الجدري. تتضمن الحالة النموذجية لجدري الماء أعراضًا مثل الحمى من 5 إلى 10 أيام ، وفقدان الشهية ، والصداع ، والشعور بالإرهاق ، وظهور نتوءات وردية أو حمراء تتحول إلى بثور صغيرة وعادة ما تتحول إلى قشور بسبب مدى حكتها. يظهر هذا الطفح الجلدي أولاً على مناطق مثل الوجه والصدر أو الظهر ثم ينتشر بعد ذلك إلى باقي أجزاء الجسم. لكن بالنسبة لبعض الناس ، فإن جدري الماء له مضاعفات خطيرة حقًا. يمكن أن تكون هذه المضاعفات أشياء مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وترنح المخيخ ومشاكل النزيف والإنتان والتهابات الجلد البكتيرية والأنسجة الرخوة والعظام والدم وأحيانًا الموت.

جدري الماء ، المعروف علميًا باسم الحماق ، هو أحد الأمراض العديدة التي يختار معظم الأمريكيين تطعيم أطفالهم ضدها. الحماق ليست خطيرة مثل أمراض مثل الحصبة أو التهاب الكبد B أو الأنفلونزا أو النكاف أو الحصبة الألمانية ، إلا أن لها عواقب وخيمة. حتى لو كان طفلك يتمتع بصحة جيدة بشكل عام من خلال عدم تطعيم طفلك ، فإنك تخاطر بإصابة طفلك بأمراض مثل جدري الماء التي لها آثار جانبية غير سارة بشكل عام. من خلال عدم تطعيم أحد الوالدين لطفله الذي يتمتع بصحة جيدة ، فإنه يعرض الأطفال الآخرين الأصحاء للخطر. الآباء الذين يختارون عدم تطعيم أطفالهم يعرضون الأطفال الذين تعرض جهازهم المناعي للخطر للخطر.

اندلعت الأخبار في نوفمبر 2018 أن أكبر تفشي لمرض جدري الماء منذ عقود قد انتشر في مدرسة بولاية نورث كارولينا. حتى الآن ، تم الإبلاغ عن ستة وثلاثين حالة إصابة بالجدري المائي بين 152 طالبًا مسجلين في مدرسة أشفيل والدورف في آشفيل ، نورث كارولينا. على الرغم من أن هذا الموقف قد يكون مجنونًا ، إلا أن هذا ليس أول تفشي لجدري الماء في مقاطعة نورث كارولينا. شهدت المدارس الأخرى في هذه المقاطعة تفشي جدري الماء أيضًا في السنوات الأخيرة ، ولم يؤثر أي منها على عدد كبير من الأطفال مثل تفشي هذا المرض. لم يكن لفاشيات جدري الماء السابقة هذه أكثر من خمسة إلى أحد عشر طفلاً.

إذن ما الذي يحدث في هذه المنطقة التي يحدث فيها تفشي جدري الماء؟ ألم يوجد لقاح ضد جدري الماء منذ عام 1995؟ تتمتع هذه المقاطعة ومدرسة آشفيل والدورف على وجه الخصوص بمعدلات إعفاء ديني عالية للغاية من التطعيمات. من بين 152 طفلاً مسجلين في مدرسة آشفيل والدورف ، 110 منهم لديهم إعفاءات دينية من التطعيم. كانت هذه المدرسة على وجه الخصوص واحدة من أعلى معدلات الإعفاءات الدينية في الولاية بأكملها. في العام الدراسي 2017-2018 في مدرسة أشفيل والدورف ، لم يتم تطعيم طفلين من كل ثلاثة أطفال في الصف القادم من رياض الأطفال بسبب الإعفاء الديني.

هناك قوانين تمنع حدوث مثل هذه الأشياء. جميع الولايات الخمسين لديها قوانين تتطلب التطعيمات للأطفال في المدارس. تسمح خمس وأربعون ولاية ومقاطعة كولومبيا بالإعفاءات الدينية للتطعيمات في المدارس. Additionally, eighteen states allow parents to seek personal or philosophical exemptions from vaccinating their children. Some states permit both personal and religious exemptions. States that permit both personal and religious exemptions are far more likely to suffer from outbreaks of the chickenpox and other previously eradicated viruses like Polio, Mumps, and Measles.

North Carolina only allows for religious exemptions. If religious exemptions or exemptions in general from vaccinations are this widely used it puts entire schools, and clearly entire counties at risk. Now granted there are people who have a legitimate medical reason for not being vaccinated. Babies have to have their vaccines spaced out so they may not be vaccinated at any given time. Additionally, people with severe life-threatening allergies, pregnant people, people with weakened immune systems due to disease or medical treatments, people who have recently had a blood transfusion or people with tuberculosis are medically exempt from the Chickenpox vaccine.

There are also people who cannot afford access to a doctor to get their children necessary vaccinations. The Patient Protection and Affordable Care Act sought to rectify this by making preventative services like immunization free with insurance coverage. However, many people in the United States still do not have adequate access to healthcare. Sick people and people who cannot access a doctor still benefit from compulsory vaccination laws. The concept of herd immunity still works to protect us all if everyone who is healthy and able to get vaccinated, does.

Many people that choose not to vaccinate do not fall into either of these categories. Many people who choose not to vaccinate are believing in “alternatives to science” and false claims that vaccines cause Autism. These alternatives include things like supplements, herbs, essential oils, homeopathic remedies, and chiropractic adjustments. These alternatives do not work. The best way to protect a child from falling ill with a virus that could have been eliminated by now is to actually vaccinate them. Scientific study after study has proven that vaccines do not cause Autism, yet anti-vaxxers continue to grasp at the straws of a medically disproven study by a British doctor whose medical license has since been revoked.

Bridget Reardon is currently in her second year at Suffolk University Law School where she concentrates in Health and Biomedical Law and works as a Staffer for the Journal of Health and Biomedical Law. She is writing a note on education as healthcare for students with Autism Spectrum Disorders. Her interests include education, health and insurance law.


The Doctor Who Helped Defeat Smallpox Explains What's Coming

لإعادة مراجعة هذه المقالة ، قم بزيارة ملفي الشخصي ، ثم اعرض القصص المحفوظة.

Photograph: Paul Zimmerman/Getty Images

لإعادة مراجعة هذه المقالة ، قم بزيارة ملفي الشخصي ، ثم اعرض القصص المحفوظة.

Larry Brilliant says he doesn’t have a crystal ball. But 14 years ago, Brilliant, the epidemiologist who helped eradicate smallpox, spoke to a TED audience and described what the next pandemic would look like. At the time, it sounded almost too horrible to take seriously. “A billion people would get sick," he said. “As many as 165 million people would die. There would be a global recession and depression, and the cost to our economy of $1 to $3 trillion would be far worse for everyone than merely 100 million people dying, because so many more people would lose their jobs and their health care benefits, that the consequences are almost unthinkable.”

Now the unthinkable is here, and Brilliant, the Chairman of the board of Ending Pandemics, is sharing expertise with those on the front lines. We are a long way from 100 million deaths due to the novel coronavirus, but it has turned our world upside down. Brilliant is trying not to say “I told you so” too often. لكن هو فعلت tell us so, not only in talks and writings, but as the senior technical advisor for the pandemic horror film Contagion, now a top streaming selection for the homebound. Besides working with the World Health Organization in the effort to end smallpox, Brilliant, who is now 75, has fought flu, polio, and blindness once led Google’s nonprofit wing, Google.org co-founded the conferencing system the Well and has traveled with the Grateful Dead.

We talked by phone on Tuesday. At the time, President Donald Trump’s response to the crisis had started to change from “no worries at all” to finally taking more significant steps to stem the pandemic. Brilliant lives in one of the six Bay Area counties where residents were ordered to shelter in place. When we began the conversation, he’d just gotten off the phone with someone he described as high government official, who asked Brilliant “How the fuck did we get here?” I wanted to hear how we’ll get خارج of here. The conversation has been edited and condensed.

Steven Levy: I was in the room in 2006 when you gave that TED talk. Your wish was “Help Me Stop Pandemics.” You didn't get your wish, did you?

Larry Brilliant: No, I didn't get that wish at all, although the systems that I asked for have certainly been created and are being used. It's very funny because we did a movie, Contagion—

We're all watching that movie now.

People say Contagion is prescient. We just saw the science. The whole epidemiological community has been warning everybody for the past 10 or 15 years that it wasn't a question of whether we were going to have a pandemic like this. It was simply when. It's really hard to get people to listen. I mean, Trump pushed out the admiral on the National Security Council, who was the only person at that level who's responsible for pandemic defense. With him went his entire downline of employees and staff and relationships. And then Trump removed the [early warning] funding for countries around the world.

I've heard you talk about the significance that this is a “novel” virus.

It doesn't mean a fictitious virus. It’s not like a novel or a novella.

It means it's new. That there is no human being in the world that has immunity as a result of having had it before. That means it’s capable of infecting 7.8 billion of our brothers and sisters.

Since it's novel, we’re still learning about it. Do you believe that if someone gets it and recovers, that person thereafter has immunity?

So I don't see anything in this virus, even though it's novel, [that contradicts that]. There are cases where people think that they've gotten it again, [but] that's more likely to be a test failure than it is an actual reinfection. But there's going to be tens of millions of us or hundreds of millions of us or more who will get this virus before it's all over, and with large numbers like that, almost anything where you ask “Does this happen?” علبة happen. That doesn't mean that it is of public health or epidemiological importance.

Is this the worst outbreak you’ve ever seen?

It's the most dangerous pandemic in our lifetime.

We are being asked to do things, certainly, that never happened in my lifetime—stay in the house, stay 6 feet away from other people, don’t go to group gatherings. Are we getting the right advice?

Well, as you reach me, I'm pretending that I'm in a meditation retreat, but I'm actually being semi-quarantined in Marin County. Yes, this is very good advice. But did we get good advice from the president of the United States for the first 12 weeks? No. All we got were lies. Saying it’s fake, by saying this is a Democratic hoax. There are still people today who believe that, to their detriment. Speaking as a public health person, this is the most irresponsible act of an elected official that I've ever witnessed in my lifetime. But what you're hearing now [to self-isolate, close schools, cancel events] is right. Is it going to protect us completely? Is it going to make the world safe forever? No. It's a great thing because we want to spread out the disease over time.

Flatten the curve.

By slowing it down or flattening it, we're not going to decrease the total number of cases, we're going to postpone many cases, until we get a vaccine—which we will, because there's nothing in the virology that makes me frightened that we won’t get a vaccine in 12 to 18 months. Eventually, we will get to the epidemiologist gold ring.

That means, A, a large enough quantity of us have caught the disease and become immune. And B, we have a vaccine. The combination of A plus B is enough to create herd immunity, which is around 70 or 80 percent.

I hold out hope that we get an antiviral for Covid-19 that is curative, but in addition is prophylactic. It's certainly unproven and it's certainly controversial, and certainly a lot of people are not going to agree with me. But I offer as evidence two papers in 2005, one in طبيعة سجية and one in علم. They both did mathematical modeling with influenza, to see whether saturation with just Tamiflu of an area around a case of influenza could stop the outbreak. And in both cases, it worked. I also offer as evidence the fact that at one point we thought HIV/AIDS was incurable and a death sentence. Then, some wonderful scientists discovered antiviral drugs, and we've learned that some of those drugs can be given prior to exposure and prevent the disease. Because of the intense interest in getting [Covid-19] conquered, we will put the scientific clout and money and resources behind finding antivirals that have prophylactic or preventive characteristics that can be used in addition to [vaccines].


Disease Eradication

When a disease stops circulating in a region, it’s considered eliminated in that region. Polio, for example, was eliminated in the United States by 1979 after widespread vaccination efforts.

If a particular disease is eliminated worldwide, it’s considered eradicated. To date, only one infectious disease that affects humans has been eradicated.* In 1980, after decades of efforts by the World Health Organization, the World Health Assembly endorsed a statement declaring smallpox eradicated. Coordinated efforts rid the world of a disease that had once killed up to 35% of its victims and left others scarred or blind.

Smallpox eradication was accomplished with a combination of focused surveillance—quickly identifying new smallpox cases—and ring vaccination. “Ring vaccination” meant that anyone who could have been exposed to a smallpox patient was tracked down and vaccinated as quickly as possible, effectively corralling the disease and preventing its further spread. The last case of wild smallpox occurred in Somalia in 1977.

Smallpox was a good candidate for eradication for several reasons. First, the disease is highly visible: smallpox patients develop a rash that is easily recognized. In addition, the time from exposure to the initial appearance of symptoms is fairly short, so that the disease usually can’t spread very far before it’s noticed. Workers from the World Health Organization found smallpox patients in outlying areas by displaying pictures of people with the smallpox rash and asking if anyone nearby had a similar rash.

Second, only humans can transmit and catch smallpox. Some diseases have an animal reservoir, meaning they can infect other species besides humans. Yellow fever, for example, infects humans, but can also infect monkeys. If a mosquito capable of spreading yellow fever bites an infected monkey, the mosquito can then give the disease to humans. So even if the entire population of the planet could somehow be vaccinated against yellow fever, its eradication could not be guaranteed. The disease could still be circulating among monkeys, and it could re-emerge if human immunity ever waned. (The discovery of an animal reservoir for yellow fever was in fact what derailed a yellow fever eradication effort in the early 1900s.) Smallpox, however, can infect only humans. In effect, aside from the human population, it has nowhere to hide.

Equally important is the ability to protect individuals against infection. People who survived smallpox naturally developed lifelong immunity against future infection. For everyone else, vaccination was highly effective. WHO trained vaccinators quickly, and they could immunize large groups of people in a short time.

The eradication of smallpox raised hopes that the same could be accomplished for other diseases, with many named as possibilities: polio, mumps, and dracunculiasis (Guinea worm disease), among others. Malaria has also been considered, and its incidence has been reduced drastically in many countries. It presents a challenge to the traditional idea of eradication, however, in that having malaria does not result in lifelong immunity against it (as smallpox and many other diseases do). It is possible to fall ill with malaria many times, although individuals may develop partial immunity after multiple attacks. In addition, although promising steps have been made, no effective malaria vaccine yet exists.

Other diseases present additional challenges. Polio, though it has been reduced or eliminated in most countries through widespread vaccination, still circulates in some areas because (among other reasons) many cases do not present easily recognizable symptoms. As a result, an infected person can remain unnoticed, yet still spread the virus to others. Measles is problematic in a similar way: although the disease results in a highly visible rash, a significant period of time elapses between exposure to the virus and the development of the rash. Patients become contagious before the rash appears, and can spread the virus before anyone realizes they have the disease.

Guinea worm disease is likely on the verge of eradication. Only 30 cases were reported in 2017, from just 2 countries (Chad [15 cases], Ethiopia [15 cases]). [1] Though the case count increased from 2016, experts are still hopeful about the possibility of eradication. The Carter Center International Task Force for Disease Eradication has declared six additional diseases as potentially eradicable: lymphatic filariasis (Elephantiasis), polio, measles, mumps, rubella, and pork tapeworm. [2]

*Rinderpest, a disease that affected livestock, has also been eradicated, largely due to vaccination.


Diseases On The Verge Of Being Eradicated (Globally)

Poliomyelitis (Polio)

Polio is a debilitating disease caused by the poliovirus. The disease has been eliminated from several parts of the world including the Americas, Southeast Asia and India, Europe, the Western Pacific region, and the Indo-West Pacific. In 1960, the first country to eradicate polio was Czechoslovakia. The development of the vaccine against the viral disease in the 1950’s helped in controlling the disease to a great extent. Several international organizations like the WHO, the UNICEF, CDC, Rotary International, and others launched the Global Polio Eradication Initiative in 1988 with the aim of eradicating polio by 2000. Although cases of polio are still diagnosed in some parts of the world, the lowest annual prevalence of wild polio was seen in 2017. Only 22 cases were reported this year.

Dracunculiasis

Also known as the Guinea worm disease, dracunculiasis, is a disease caused by a parasite that is spread by drinking contaminated water. The disease is very disabling and painful. Like in the case of polio, several organizations have joined hands to eradicate the disease from the world. The Carter Center plays the leading role in this initiative along with the WHO, UNICEF, CDC, and others. Since no vaccines are available against this worm, success is largely dependent on ensuring clean drinking water supplies. Today, the global annual incidence of the disease has been reduced to 30 cases in 2017 down from 3.5 million in 1986. 180 countries are today free of dracunculiasis. Three African countries, Ethiopia, Chad, and South Sudan still continue to suffer from it.

Another infectious disease called yaws is on the verge of being eradicated from the world. It is caused by a bacterium, Treponema pallidum pertenue. Although fatality rate is low, yaws is a highly disfiguring disease. A program called the TCP program was launched on a global scale to eliminate the disease and significant progress was made in this regard. The number of cases of yaws decreased from 50 million in 1952 to 2.5 million in 1964. However, after the program was stopped, the disease continued to remain at a low prevalence in different parts of the world. WHO believes it will be possible to completely eradicate the disease if proper measures are adopted by 2020.

ملاريا

Another deadly disease, malaria, has largely been brought under control in many parts of the world. It is caused by the malarial parasite with the mosquito acting as the vector of the disease. Malaria is spread through bites from infected female Anopheles mosquitos. The disease has been eradicated from most parts of the continents of the world. As per WHO, 28 countries have successfully eliminated the disease. Nine countries are in the elimination stage. The eradication of malaria from many parts of the world has been possible due to large-scale programs launched by the various international organizations. The Global Malaria Eradication Program was launched by WHO in 1955 but due to a lack of sufficient support, it had to end in 1969. However, in the present century, support for malaria eradication has poured in from all parts of the globe. The global rate of mortality from malaria fell by 60% between 2000 and 2015. According to Bill Gates, the disease can be eliminated by 2040.


شاهد الفيديو: جدري الماء عند الكبار #موضوع (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Neilan

    يا له من موضوع جيد

  2. Cat

    شيء جيد

  3. Javier

    أنا أعتبر أنك قد خدعت.

  4. Reidhachadh

    في رأيي ، إنه مخطئ. نحن بحاجة إلى مناقشة.



اكتب رسالة