معلومة

لماذا يؤثر اعتلال الأعصاب المتعدد على الأطراف أولاً؟

لماذا يؤثر اعتلال الأعصاب المتعدد على الأطراف أولاً؟



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

اعتلال الأعصاب المتعدد هو نمط تشريحي لتلف الأعصاب الأكثر شيوعًا في داء السكري.

لنقتبس من علم أمراض روبن ،

في معظم اعتلالات الأعصاب المتعددة ، تتأثر المحاور العصبية بأشكال تعتمد على الطول مما يؤدي إلى عجز يبدأ في القدمين ويصعد مع تطور المرض. غالبًا ما تبدأ الأيدي في إظهار تورطها مع مرور الوقت الذي يمتد فيه العجز إلى مستوى الركبة ، مما يؤدي إلى توزيع "تخزين وقفاز" مميز للعجز الحسي

ما السبب وراء تأثر الخلايا العصبية الأطول بشكل تفضيلي؟


إن اعتلال الأعصاب المتعدد في الواقع ليس مصطلحًا محددًا للغاية ، لذلك ستختلف الأسباب بلا شك اعتمادًا على الفئة المحددة التي تتحدث عنها.

ومع ذلك ، هناك سببان لتأثر الخلايا العصبية الأطول بشكل تفضيلي:

  1. تتضمن بعض اعتلالات الأعصاب المتعددة مشكلات التوصيل التي تتضمن "حالات فشل" حيث لا تنتشر إمكانات الفعل على طول كامل. لا يهم أين يحدث الفشل على طول محور عصبي ، وبالتالي فإن المحاور الأطول لديها "فرص" أكبر للفشل.

  2. يتم عزل المحاور إلى حد ما عن سوما حيث يتم تكوين معظم البروتينات ، ومن الشائع في بعض اعتلالات الأعصاب أن يبدأ التدهور بعيدًا عن سوما ، ربما لأن الخلايا العصبية لديها قدرة أقل على التعامل مع المشاكل أو إصلاح الضرر في تلك المناطق البعيدة عن سوما. . الخلايا العصبية ذات المحاور الطويلة بحكم التعريف سيكون لها جزء من محاورها التي تكون أبعد عن سوما من الخلايا العصبية ذات المحاور الأقصر. هذه هي الإجابة الأكثر صلة بسؤالك ، انظر على سبيل المثال هذا المصدر الذي يستعرض أسباب اعتلال الأعصاب السكري.


مراجع:

ياغيهاشي ، س. ، ميزوكامي ، هـ. ، وسوجيموتو ، ك. (2011). آلية الاعتلال العصبي السكري: أين نحن الآن وإلى أين نذهب ؟. مجلة تحقيق مرض السكري ، 2 (1) ، 18-32.


التوازن والمشية والسقوط

ثانوجا دارماداسا. ماثيو سي كيرنان ، في كتيب علم الأعصاب السريري ، 2018

مقدمة

مرض العصبون الحركي (MND) هو اضطراب عصبي تقدمي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز الحركي البشري (Kiernan et al. ، 2011) ، مع حدوث ما يقرب من 2-3 لكل 100000 (Traxinger et al. ، 2013). يظل التشخيص سريريًا ، ويعتمد على وجود علامات التعايش العلوي (UMN) والخلايا العصبية الحركية السفلية (LMN) في نفس منطقة الأعراض (Traxinger et al.، 2013 Hobson et al.، 2016). ومع ذلك ، فإن عدم التجانس السريري والوراثي والمرضي لهذا الاضطراب جعل إدارة هذا المرض معقدًا. يمكن تصنيف التباين السريري إلى أربعة أنماط ظاهرية رئيسية ، تختلف بناءً على الدرجة النسبية لهيمنة UMN و LMN وموقع ظهور المرض: (1) التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو الأكثر شيوعًا ، ويمثل ما يقرب من 70 ٪ من جميع حالات MND. (Vucic وآخرون ، 2014) ، مع مزيج من علامات UMN و LMN ومتوسط ​​البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات (2) يعاني مرضى الشلل البصلي التدريجي من خلل في البلع والكلام لمدة تزيد عن 6 أشهر مع الحفاظ النسبي على قوة الأطراف (بوريل) وآخرون ، 2011) (3) يظهر ضمور العضلات التدريجي مع علامات LMN نقية (Visser et al. ، 2007) و (4) يظهر التصلب الجانبي الأولي بعلامات UMN نقية ، مما يظهر مسارًا أبطأ للمرض (Gordon et al. ، 2006 ).

تشير الدلائل التراكمية إلى أن MND يؤثر أيضًا على المناطق الخارجية ويمثل مرضًا متعدد الأجهزة يمتد إلى ما بعد خلية القرن الأمامي وتنكس القناة القشرية. وهذا يشمل الخلل الوظيفي في الهياكل المعرفية ، اللاإرادية ، الحسية ، المخيخية ، والعقد القاعدية (McCombe et al. ، 2017). ساهم التقدم السريع في علم الوراثة في MND في السنوات الأخيرة أيضًا في زيادة هذا الفهم ، مما أدى إلى اكتشاف أكثر من 25 جينة وموقع متحور (Al-Chalabi et al. ، 2017). من الأهمية ، أن C9ORF72 تم تحديد الطفرة ، التي تسبب توسعًا متكررًا لسداسي النوكليوتيدات ، بشكل شائع في MND والخرف الجبهي الصدغي (FTD) (Majounie et al. ، 2012). توجد هذه الطفرة في 40٪ من الحالات العائلية و 10٪ من حالات MND المتفرقة على التوالي (Robberecht and Philips ، 2013 Al-Chalabi et al. أكد هذا الاكتشاف وجود طيف MND-FTD من الاضطرابات العصبية التنكسية (Robberecht and Philips ، 2013) ، وقدم المزيد من الأدلة على المساهمات غير الحركية في MND.

بشكل عام ، يساهم الخلل الوظيفي التدريجي لكل من الأنظمة الحركية والخارجية بشكل تراكمي في مشاكل المشي والتوازن والسقوط في MND ، مما يؤثر على المهام المعقدة والمتعددة الأوجه. تسلط هذه المراجعة الضوء على الآليات الخاصة بالمرض التي تؤثر على خلل المشي والتوازن في MND ، وتناقش استراتيجيات الإدارة والوقاية من السقوط لهذه الفئة من السكان.


Polyneuropathies معاينة البطاقات التعليمية

اعتلالات الأعصاب المحيطية أو القحفية

التوزيع عادة متماثل & أمبير ؛ منتشر ، في كثير من الأحيان القاصي

كيف يتم تصنيف اعتلالات الأعصاب المتعددة؟

  • مسار: المزمن الحاد
  • وظيفة: حسي / محرك / مستقل / مختلط
  • علم الأمراض: إزالة الميالين / تلف محور عصبي / كليهما

حدد العرض التقديمي النموذجي لاعتلال الأعصاب الحسي

  • القدم البعيدة تتأثر أولاً
  • تنمل وتنميل وألم حارق وفقدان الاهتزاز وإحساس موضع الأمبير
  • علامات النتوءات / الحروق / الكدمات
  • الألم: اعتلال الأعصاب السكري والكحول
  • قد يحدث هزال في العضلات

حدد العرض التقديمي النموذجي لاعتلال الأعصاب اللاإرادي

  • إمساك
  • فقدان السيطرة على الأمعاء / المثانة
  • هبوط ضغط الدم الانتصابى
  • ضعف الانتصاب (نقطة) & أمبير فشل القذف (& amp-Shoot)
  • الجلد شاحب وجاف
  • متلازمة هورنر
  • تلميذ هولمز آدي

حدد العرض التقديمي النموذجي لاعتلال الأعصاب الحركي

  • في كثير من الأحيان تقدمية
  • الأيدي الضعيفة / الخرقاء
  • المشي الصعب (السقوط ، التعثر)
  • صعوبة في التنفس
  • آفة LMN علامات
    • قطرة اليد والقدم
    • ردود الفعل منخفضة / غائبة

    حدد العرض التقديمي النموذجي لاعتلال الأعصاب القحفي

    تحديد الاعتلال العصبي المحيطي بالألياف الصغيرة؟

    ضرر صغير ألياف عصبية محيطية غير مائلة (ألياف سي)

    • الاختبار الحسي الكمي (QST) تقييم وظيفة الألياف الصغيرة عن طريق قياس درجة الحرارة & أمبير ؛ حسي اهتزازي
      • قد يعزى ذلك إلى مشاكل الجهاز العصبي المركزي بالرغم من ذلك
      • محدودة من قبل المرضى الذاتية

      ما هي متلازمة غيان باريه (GBS)؟

      GBS هو الأكثر شيوعًا اعتلال الأعصاب الحاد

      المعروف أيضا باسم اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي الحاد

      • عادة ما يتم تشغيله بواسطة عدوى:
        • العطيفة الصائمية
        • فيروس ابشتاين بار
        • فيروس مضخم للخلايا
        • جانجليوسيد GM1 و GQ1b
        • تلف الخلايا العصبية بوساطة الجسم المضاد

        حدد السمات السريرية لمتلازمة غيلان باريه (GBS)

        • ظهور تدريجي لضعف الأطراف (عادة متناظرة)
          • يصل إلى الحضيض في الداخل 4 أسابيع → الانتعاش
          • تتراوح الإعاقة من خفيفة إلى شديدة (إصابة عضلات الوجه والجهاز التنفسي)
          • تؤثر العضلات القريبة (على عكس اعتلالات الأعصاب الأخرى)
          • الأعراض الحسية: تنمل. (علامات قليلة)
          • الأعراض اللاإرادية

          ما هي متلازمة ميلر فيشر؟

          متغير متلازمة غيلان باريه (GBS)

          يؤثر الأعصاب القحفية لعضلة العين: شلل العين وترنح

          ما هو اعتلال الجذور القولونية المزيل للميالين الالتهابي المزمن (CIDP)؟

          يتميز Guillain-Barre ببداية بطيئة واستعادة قوة الأمبير

          كيف تقوم بالتحقيق في متلازمة غيلان باريه (GBS)؟

          • التشخيص السريري
          • دراسات التوصيل العصبي
            • التوصيل الحركي البطيء
            • الكمون الحركي البعيد لفترات طويلة
            • كتلة التوصيل

            كيف تتحقق من متلازمة ميلر فيشر؟

            الأجسام المضادة مرة أخرى GQb1 لديهم حساسية 90٪

            Ouline علاج متلازمة Guillain-Barre

            • يراقب
              • القدرة الحيوية / 4 ساعات (ضعف التنفس)
                • & lt80٪ متوقع = ITU (/ تهوية ميكانيكية)
                • IV الغلوبلين المناعي لـ 5 د
                  • موانع الاستعمال: نقص IgA
                  • الهيبارين (تجلط الدم)
                  • فيزيو
                  • التغذية بالأنبوب (صعوبة البلع)

                  مخطط الاعتلال العصبي نقص الثيامين

                  الثيامين الملقب بفيتامين ب1 نقص

                  • السكانية
                    • مدمنو الكحول
                    • مجاعة
                    • البري بري [أرز مطحون]
                    • متلازمة فيرنيك كورساكوف
                    • فشل القلب
                    • اعتلال الأعصاب (الحسي ، الحركي في بعض الأحيان)
                    • الثيامين (250 مجم في العضل / الرابع / ثلاثي الأبعاد)
                      • ليس بالحقن: تحدث الحساسية المفرطة

                      مخطط الاعتلال العصبي نقص البيريدوكسين

                      البيريدوكسين الملقب بفيتامين هـ6 نقص

                      • السكانية
                        • العلاج بالإنسونيازيد (معقدات البيريدوكسال الفوسفات) لمرضى السل لدى أولئك الذين يستهلكون الدواء ببطء
                        • اعتلال الأعصاب الحسية بشكل رئيسي
                        • البيريدوكسين الوقائي (10 ملغ / د) يعطى مع أيزونيازيد

                        مخطط فيتامين ب12 نقص الاعتلال العصبي

                        • ديموغرافية (أمثلة)
                          • النظام الغذائي (نباتيون بسبب عدم وجود منتجات حيوانية)
                          • نقص العامل الداخلي (التهاب المعدة الضموري ، الجراحة)
                          • سوء الامتصاص
                          1. اعتلال الأعصاب
                          2. التنكس المشترك تحت الحاد للحبل
                            • فقدان الحسية البعيدة (خاصة العمود الخلفي)
                            • ارتعاش الكاحل الغائب
                            • دليل على المرض (مثل منعكس اهتزاز الركبة ، الاستجابات الأخمصية الباسطة)
                          • IM vit B12 (تأثير ضئيل على الجهاز العصبي المركزي

                          مخطط الاعتلال العصبي الحسي الوراثي

                          الاعتلال العصبي الحسي الوراثي هو مجموعة كبيرة ومعقدة مع طفرات جينية متغيرة


                          محتويات المقال:

                          1. مقال عن مقدمة في الجهاز العصبي المحيطي
                          2. مقال عن السمات السريرية للجهاز العصبي المحيطي
                          3. مقال عن تصنيف الجهاز العصبي المحيطي
                          4. مقال عن المسببات المرضية للجهاز العصبي المحيطي
                          5. مقال عن الأمراض الشائعة للجهاز العصبي المحيطي

                          مقال # 1. مقدمة في الجهاز العصبي المحيطي:

                          على الرغم من أن بنية ووظيفة الجهاز العصبي المحيطي (PNS) بسيطة نسبيًا ، إلا أن المرض الذي يصيب هذا الجهاز يبرز كموضوع صعب في علم الأعصاب. في مواجهة المشاكل التي تصيب الجهاز العصبي المحيطي ، يجب على الطبيب التأكد من أمرين. أولاً ، أن الأعصاب المحيطية تتأثر ، وثانيًا ، لمعرفة المسببات الدقيقة.

                          إنه الأخير الذي ليس من السهل دائمًا إنشاؤه. في السنوات الأخيرة ، مع ظهور دراسات الفيزيولوجيا الكهربية على البشر (سرعات التوصيل العصبي ودراسات تخطيط كهربية العضل) والدراسات النسيجية المرضية الأفضل للأعصاب والعضلات ، تم اكتساب المزيد من التبصر في هذا الجانب.

                          يجب أن يعتمد النهج العقلاني لمرض / اضطراب الأعصاب الطرفية على هياكلها الأساسية. تكمن خلايا الأصل في الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي. تتكون الجذور الحركية من المحاور الناشئة لخلايا القرن الأمامي والجانبي التي تنتهي على ألياف العضلات ، أو العقدة المتعاطفة أو السمبتاوي. تشكل المحاور المحيطية للخلايا العقدية لجذر الجرعة الألياف العصبية الحسية.

                          يتم تغليف المحاور المتكونة بهذه الطريقة بسلسلة من خلايا شوان التي تشكل غمد المايلين الدهني. هناك علاقة تكافلية حميمة بين المحور العصبي ومايلين ، على الرغم من أنها مستقلة من الناحية الشكلية. وبالتالي ، قد تشمل عملية المرض أحدهما دون إشراك الآخر كثيرًا.

                          الألياف الحركية والحسية عبارة عن امتداد بروتوبلازمي كبير للخلايا الأم الخاصة بها في الحبل الشوكي. يعتمد المحور الطويل على التمثيل الغذائي السليم للخلية الأم لتغذيتها.

                          وبالتالي ، قد يحدث اضطراب في وظيفة الأعصاب إذا حدثت بعض الإهانة على مستوى الخلية الأم ، أو خللًا في التمثيل الغذائي لغشاء المايلين أو إذا حدث خطأ ما في الإمداد الوعائي الغني من الشرايين المغذية للأعصاب أو مزيج من هذه العوامل.

                          علاوة على ذلك ، تمر هذه الأعصاب من خلال الثقوب الضيقة (بين الفقرات والقحفية) وقد يمر بعضها عبر أجزاء ضيقة محيطيًا (مثل العصب المتوسط ​​بين الأربطة الرسغية). هذا ما يفسر قابلية بعض الأعصاب للضغط والفخ.

                          مقال # 2. السمات السريرية للجهاز العصبي المحيطي:

                          هناك بعض السمات السريرية العامة التي قد تميز مرض الأعصاب الطرفية. قد تكون هذه اختلالات حركية أو حسية أو تغذوية أو ذاتية.

                          قد يكون ضعف المحرك من الأعراض البارزة. في اعتلالات الأعصاب المعممة ، تتأثر عضلات الأطراف السفلية أولاً وبشكل أكثر حدة من عضلات اليد أو الساعد. قد يتأثر أيضًا الجذع وعضلة الجهاز التنفسي. في اعتلال العصب الأحادي ، تظهر العضلات المقابلة التي يوفرها العصب المصاب ضعفًا. قد يتبع ضعف العضلات ضمورًا ببطء. القاعدة هي أن ردود الفعل الوترية تتضاءل بشكل ملحوظ أو تضيع تمامًا.

                          يحدث الفقد الحسي عندما تشارك الألياف الحسية مثل الوظيفة الحركية ، يميل الإحساس إلى أن يكون أكثر تأثراً في الأجزاء البعيدة من الأطراف. مع تفاقم المرض ، قد ينتشر الفقد الحسي إلى الجزء القريب وقد يشمل جميع طرق الإحساس. غالبًا ما يتأثر الإحساس بالاهتزاز أكثر من إحساس اللمس والموضع. قد يسود مذل مثل الإحساس بالتنميل والوخز في الأعراض.

                          الخلل اللاإرادي:

                          في مرض السكري وبعض اعتلالات الأعصاب الأخرى ، عند إصابة الجهاز العصبي اللاإرادي ، قد تكون هناك أعراض / علامات على الخلل الوظيفي اللاإرادي. قد يكون هذا في شكل إسهال ، ضعف المثانة والعضلات العاصرة المعوية ، سلس البول ، العجز الجنسي ، التلاميذ غير المتفاعلين أو اللامائي ، الخ.

                          متابعة حالة من اعتلال الأعصاب المتعدد:

                          بمجرد التفكير في تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي على السمات السريرية المشار إليها أعلاه ، يجب بذل محاولة لتحديد المسببات المرضية المحتملة. تاريخ مفصل للظهور ، سواء كان حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا ، أو أي تاريخ سابق من الحمى ، والتهاب الملتحمة المعدي ، والتلقيح ، والتطعيمات ، وأي تاريخ من الصدمات السابقة للحدث الذي يوحي باضطراب التمثيل الغذائي ، بمعنى. مرض السكري أو البورفيريا ، أو تاريخ إدمان الكحول المزمن أو السموم أو الأدوية المحتملة ، قد تساعد العلامات التي توحي بسوء التغذية في اقتراح التشخيص في حالة معينة.

                          الوقت الذي يقضيه في مثل هذا السعي قد يكون غنيًا. في العمل المخبري يمكن إجراء الاختبارات البيوكيميائية المناسبة للحكم داخل أو خارج كيان معين مشتبه به. قد يلقي قياس سرعات التوصيل العصبي والدراسات الكهربية للعضلات مزيدًا من الضوء. قد تساعد دراسات السائل الدماغي النخاعي وقد تساعد خزعة الأعصاب في تأكيد التشخيص في ظروف معينة.

                          مقال رقم 3. تصنيف الجهاز العصبي المحيطي:

                          عدة طرق ممكنة للتصنيف:

                          أنا. اعتمادا على مسار المرض - حاد ، تحت الحاد ، مزمن.

                          ثانيا. اعتمادًا على التوزيع التشريحي - اعتلال العصب الأحادي ، التهاب العصب الأحادي المتعدد ، اعتلال الجذور الموضعي ، اعتلال الأعصاب المعمم.

                          ثالثا. اعتمادًا على نوع الوظيفة المتأثرة - حسي ، محرك ، مختلط.

                          رابعا. اعتمادًا على علم الأمراض - اعتلال عصبي (تورط عصبي سائد) ، اعتلال Schawanopathy (تورط الميالين السائد)

                          v. اعتمادا على المسببات المرضية

                          اعتلالات الأعصاب المعممة:

                          في هذه المجموعة ، هناك إصابة عامة لجميع الأعصاب. الصورة السريرية الأكثر شيوعًا هي التداخل المتناظر للأعصاب الحركية والحسية ، وتظهر أولاً في الجزء البعيد من الأطراف كما هو موصوف سابقًا. قد يكون مسار المرض حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

                          مقال رقم 4. المسببات المرضية للجهاز العصبي المحيطي:

                          قائمة الأسباب حقا طويلة.

                          فيما يلي بعض أهمها:

                          الأمراض الوراثية العائلية:

                          ضمور العضلات الشظوي ، اعتلال الأعصاب من نوع شاركو-ماري-توث ، اعتلال الأعصاب الخلالي الضخامي (مرض ديجيرين-سوتاس) ، اعتلال الجذور العصبية الحسي الوراثي ، مرض ريفسم & # 8217.

                          الجذام ، الهربس النطاقي ، الحمى المالطية ، الالتهاب الكبدي المعدي و # 8211 ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، حمى التيفوئيد ، النكاف ، الدفتيريا.

                          الاعتلالات العصبية التحسسية:

                          متلازمة Guillian-Barre & # 8217s (التهاب الأعصاب المعدية الحادة) ، ضمور عصبي ، اعتلال الأعصاب في الدم.

                          داء السكري ، اليوريميا ، البورفيريا ، الداء النشواني.

                          نقص التغذية:

                          فيتامين ب12 النقص ، الاعتلال العصبي إدمان الكحول ، البري بري ، البلاجرا ، نقص البيريدوكسين ومتلازمة سوء الامتصاص.

                          الرصاص ، والزرنيخ ، والزئبق ، وثلاثي الفوسفات ، وثاني كبريتيد الكربون ، ومشتقات البنزين.

                          ديلانتين ، فيورادانتين ، أيزونيازيد ، ميترونيدازول ، كلينوكوينول ، سلفوناميدات ، ستيلباميدين ، بيرهيكسيلين ، فينكريستين ، دوريدين ، إلخ.

                          مرض الكولاجين واضطراب الأوعية الدموية:

                          قد يسبب التهاب الشرايين العُقدي والتهاب الأوعية الدموية الأخرى التهاب العصب الأحادي المتعدد.

                          سرطان القصبات وأورام الأورام الأخرى.

                          قد يكون اعتلال الأعصاب هو أول مظهر من مظاهر الورم الخبيث. هناك العديد من الأسباب النادرة الأخرى التي يجب الإشارة إلى النصوص العصبية الأكبر من أجلها.

                          مقال رقم 5. الأمراض الشائعة في الجهاز العصبي المحيطي:

                          أنا. التهاب الأعصاب المعدية الحادة & # 8217 (متلازمة جيليان باريه & # 8217s):

                          يتميز هذا المرض بالبداية الحادة والحمى عادةً لالتهاب الأعصاب سريع الانتشار ، مع أو بدون وجود أعصاب قحفية ، وعادة ما تكون هناك زيادة كبيرة في محتوى البروتين في السائل الدماغي الشوكي دون الكثير من كثرة البليوسيتوس.

                          ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم وفي جميع الفصول. قد تسبق الإصابة الخفيفة بالجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي الأعراض العصبية بحوالي 1 إلى 3 أسابيع. قد تشمل الأحداث السابقة الأخرى الطفح الفيروسي والحمى أو التطعيمات أو الإجراءات الجراحية. السبب الدقيق غير معروف ولكن يشتبه في أمراض الحساسية.

                          بعد الحدث السابق أعلاه ، يحدث الضعف ، ويتطور إلى الشلل ، بدءًا من المحيط ثم ينتقل بسرعة إلى الساقين والذراعين والجذع. تنميل في شكل خدر ووخز شائع جدا ، على الرغم من أنه قد لا يكون هناك فقدان حسي فعلي.

                          ضعف الوجه الثنائي شائع جدًا وقد تتورط أيضًا أعصاب قحفية أخرى. يكون الشلل رخوًا ، وتضيع ردود أفعال الأوتار العميقة وتكون الاستجابات الأخمصية عادةً مثنية. قد تحدث الوفاة بسبب الشلل التنفسي أو الشلل البصلي ، ما لم يتم اتخاذ إجراءات فورية لدعم الجهاز التنفسي. قد تكون هناك تغييرات مصاحبة في المعلمات اللاإرادية.

                          ثانيا. التهاب الأعصاب الناجم عن الجذام:

                          ربما يكون هذا هو أكثر أمراض الأعصاب المحيطية شيوعًا في العالم اليوم. ينتشر المرض بشكل خاص في الهند وأفريقيا الوسطى.

                          إنه التهاب عصبي معدي ، ينجم عن غزو مباشر للأعصاب بواسطة المتفطرة الجذامية المقاومة للحمض. يجب التأكيد على أن الأعصاب تزداد ثخانة ، وعادة ما يتم الحفاظ على ردود الفعل الوترية في مرض الجذام ، على الرغم من فقدان الحواس على نطاق واسع ، وذلك على عكس اعتلالات الأعصاب الأخرى. مطلوب ارتفاع مؤشر الشك ولا ينبغي تفويت المرض ، لأنه حالة قابلة للعلاج.

                          غالبًا ما يكون محتوى البروتين في السائل النخاعي طبيعيًا في الأيام القليلة الأولى ، ثم يبدأ في الارتفاع (100 & # 8211 1000 مجم لكل 100 مل) ، وقد يكون عدد الخلايا طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً (التفكك الزلالي الخلوي).

                          يساعد وجود المذل والتغيرات الحسية على استبعاد شلل الأطفال. يتميز التهاب عصب البورفيريا الحادة بألم في البطن وارتفاع ضغط الدم والأعراض العقلية والتشنجات ووجود البورفيرينات.

                          عادة ما يسبق التهاب الأعصاب الخناقي دليل على وجود آفات موضعية في الأنف أو الحلق أو الجلد وقبل ظهور اعتلال الأعصاب المتعدد عادة ما يكون هناك ضبابية في الرؤية بسبب ضعف التكيف. الأسباب الأخرى للشلل الصاعد السريع هي داء الكلب ورد فعل التلقيح بمضادات التعرق وتسمم البوتاسيوم.

                          مفتاح العلاج هو المساعدة التنفسية في أول علامة على إحراج الجهاز التنفسي والتمريض الدقيق. قد ينتقل المرض بشكل طبيعي في معظم الحالات. توفر إمكانية وجود آلية المناعة الذاتية الأساس المنطقي لاستخدام الكورتيكوستيرويدات.

                          ومع ذلك ، لا يوجد دليل مقنع حول تأثيره المفيد. وفقا للبعض ، فإنه قد يؤخر الانتعاش. يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي والوضع المناسب للأطراف بمجرد استقرار حالة المريض.


                          سبب سبب

                          سبب متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) غير مفهوم جيدًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تبدأ النوبات بعد الحمل أو الجراحة الكبرى أو الصدمة أو المرض الفيروسي وقد تزداد قبل فترة الحيض مباشرة. [1]

                          • ضعف وظيفة الأعصاب في عضلات معينة ، خاصة تلك الموجودة في الساقين والقدمين.
                          • انخفاض غير طبيعي في كمية الدم المنتشرة في الجسم (بسبب تجمع الدم في البطن والساقين على سبيل المثال).
                          • عودة القليل من الدم إلى القلب عند الانتقال من وضع الاستلقاء إلى وضع الوقوف.
                          • تغييرات في وظائف القلب والأوعية الدموية.
                          • تنظيم غير طبيعي لضغط الدم.
                          • زيادة استجابة القتال أو الطيران.

                          إدارة الاعتلال العصبي

                          إذا كنت تشك في إصابتك باعتلال الأعصاب ، فتحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن. قد يكون طبيبك قادرًا على تبديل دوائك لتخفيف مشاكل الأعصاب. قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية أو لاصقات للألم أو كريمات موضعية يمكن أن تساعد. إذا لم يتم علاج الاعتلال العصبي ، فقد يصبح مشكلة طويلة الأمد.

                          اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها ، قد تجد النصائح التالية مفيدة في إدارة آثار الاعتلال العصبي:

                          • تعامل مع الأشياء الحادة بعناية لتجنب جرح نفسك عن طريق الخطأ.
                          • كن حذرا عند التحرك. امشِ ببطء واستخدم الدرابزين إذا كانت متوفرة.
                          • ضع سجاد حمام مانع للانزلاق في حوض الاستحمام أو الدش لتجنب السقوط.
                          • قم بإخلاء المناطق التي تمشي فيها بشكل متكرر من الأشياء مثل سجاد المنطقة ، والحبال ، والألعاب ، والفوضى الأخرى ، لتقليل خطر التعثر والسقوط.
                          • ضع في اعتبارك استخدام عصا لتثبت نفسك.
                          • احمِ قدميك من الإصابة عن طريق ارتداء الأحذية أو النعال كلما أمكن ذلك.
                          • تحقق من درجة حرارة الماء باستخدام مقياس حرارة أو ارتدِ قفازات لتجنب حرق نفسك عند الاستحمام أو التنظيف.
                          • الحصول على الكثير من الراحة.
                          • ابحث عن علاج طبيعي أو برنامج تمارين مصمم للأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب.
                          • ضع في اعتبارك تقنيات الطب التكميلي مثل الوخز بالإبر والتدليك للمساعدة في تنشيط واستعادة الشعور في أعصابك.
                          • اسأل طبيبك عن زيارة أخصائي الألم إذا كانت أعراضك شديدة و / أو طويلة الأمد.

                          أنواع التورم

                          تنتفخ أجزاء الجسم عند احتباس سوائل الجسم ، أو تتجمع في نسيج أو مفصل معين أو منطقة أخرى. يمكن أن يكون التورم داخليًا أو خارجيًا أو موضعيًا أو معممًا.

                          تورم خارجي، التي تؤثر عادةً على الجلد أو العضلات ، تكون مرئية وعادةً بسبب لدغة حشرة أو مرض أو إصابة. عادة ما يكون للتورم الداخلي ، الذي يصيب الأعضاء أو مناطق أخرى داخل الجسم ، سبب أكثر خطورة.

                          تورم موضعي يشير إلى التورم في منطقة واحدة فقط من الجسم ، مثل لسعة نحلة أو التواء في الكاحل. يؤثر التورم المعمم على الجسم كله وغالبًا ما يكون نتيجة لإصابة رضحية كبيرة أو رد فعل تحسسي.

                          قد ترغب أيضًا في & hellip


                          لماذا يؤثر اعتلال الأعصاب المتعدد على الأطراف أولاً؟ - مادة الاحياء

                          أشار مندل إلى أن أليلين فقط ، أحدهما سائد والآخر متنحي ، يمكن أن يتواجدان لجين معين. نحن نعلم الآن أن هذا تبسيط مفرط. على الرغم من أن البشر الفرديين (وجميع الكائنات ثنائية الصبغيات) يمكن أن يكون لديهم أليلين فقط لجين معين ، إلا أن الأليلات المتعددة قد توجد على مستوى السكان بحيث يتم ملاحظة العديد من مجموعات من أليلين. لاحظ أنه عند وجود العديد من الأليلات لنفس الجين ، فإن الاتفاقية هي الإشارة إلى النمط الظاهري أو النمط الجيني الأكثر شيوعًا بين الحيوانات البرية على أنه النوع البري (غالبًا ما يتم اختصاره & # 8220 + & # 8221) يعتبر هذا المعيار أو القاعدة. يتم النظر في جميع الطرز المظهرية أو الطرز الجينية الأخرى المتغيرات من هذا المعيار ، بمعنى أنها تنحرف عن النوع البري. قد يكون البديل متنحيًا أو مهيمنًا على الأليل من النوع البري.

                          مثال على الأليلات المتعددة هو لون المعطف في الأرانب (الشكل 1). هنا ، توجد أربعة أليلات لـ ج الجين. النسخة البرية ، C + C + ، يتم التعبير عنه بالفراء البني. النمط الظاهري شينشيلا ، ج الفصل ج الفصل، يُعبر عنه بالفراء الأبيض ذو الرؤوس السوداء. النمط الظاهري في جبال الهيمالايا ، ج ح ج ح، لها فرو أسود على الأطراف وفراء أبيض في مكان آخر. أخيرًا ، البينو ، أو النمط الظاهري & # 8220colorless & # 8221 ، نسخةيتم التعبير عنه بالفراء الأبيض. في حالات الأليلات المتعددة ، يمكن أن توجد التسلسلات الهرمية المهيمنة. في هذه الحالة ، يسود أليل من النوع البري على جميع الأنواع الأخرى ، وتهيمن شينشيلا بشكل غير كامل على جبال الهيمالايا والألبينو ، بينما تهيمن جبال الهيمالايا على الألبينو. تم الكشف عن هذا التسلسل الهرمي ، أو السلسلة الأليلية ، من خلال ملاحظة الأنماط الظاهرية لكل نسل متغاير الزيجوت.

                          الشكل 1. توجد أربعة أليلات مختلفة للون معطف الأرنب (ج) الجين.

                          الشكل 2. كما رأينا في مقارنة البرية ذبابة الفاكهة (يسار) و أنتينابيديا متحولة (يمين) ، متحولة Antennapedia لها أرجل على رأسها بدلاً من الهوائيات.

                          غالبًا ما تحدث الهيمنة الكاملة للنمط الظاهري من النوع البري على جميع المسوخات الأخرى كتأثير & # 8220dosage & # 8221 لمنتج جيني معين ، مثل أن الأليل من النوع البري يوفر الكمية الصحيحة من المنتج الجيني بينما لا تستطيع الأليلات الطافرة ذلك. بالنسبة للسلسلة الأليلية في الأرانب ، قد يوفر الأليل من النوع البري جرعة معينة من صبغة الفراء ، بينما توفر المسوخ جرعة أقل أو لا تقدم على الإطلاق. ومن المثير للاهتمام ، أن النمط الظاهري في الهيمالايا هو نتيجة أليل ينتج منتج جيني حساس لدرجة الحرارة ينتج فقط صبغة في الأطراف الأكثر برودة لجسم الأرنب.

                          بدلا من ذلك ، يمكن أن يكون أليل واحد متحور هو المسيطر على جميع الطرز المظهرية الأخرى ، بما في ذلك النوع البري. قد يحدث هذا عندما يتداخل الأليل الطافر بطريقة ما مع الرسالة الجينية حتى أن الزيجوت المتغاير مع نسخة أليل من النوع البري يعبر عن النمط الظاهري المتحور. تتمثل إحدى الطرق التي يمكن أن يتدخل بها الأليل الطافر في تعزيز وظيفة منتج الجين من النوع البري أو تغيير توزيعه في الجسم.

                          أحد الأمثلة على ذلك هو ملف أنتينابيديا طفرة في ذبابة الفاكهة (الشكل 2). في هذه الحالة ، يوسع الأليل الطافر توزيع منتج الجين ، ونتيجة لذلك ، فإن أنتينابيديا يطور الزيجوت المتغاير أرجل على رأسه حيث يجب أن تكون هوائياته.

                          الأليلات المتعددة تمنح المقاومة للأدوية في طفيلي الملاريا

                          الملاريا مرض طفيلي يصيب الإنسان وينتقل عن طريق إناث البعوض المصابة ومنها أنوفيليس غامبيا (الشكل 3 أ) ، ويتميز بحمى شديدة دورية ، وقشعريرة ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وفقر دم شديد. المتصورة المنجلية و P. النشيطة هي أكثر العوامل المسببة للملاريا شيوعًا ، و المتصورة المنجلية هو الأكثر فتكًا (الشكل 3 ب). عندما يتم التعامل معها بشكل سريع وصحيح ، المتصورة المنجليةالملاريا لديها معدل وفيات بنسبة 0.1 في المئة. ومع ذلك ، في بعض أجزاء العالم ، طور الطفيلي مقاومة لعلاجات الملاريا شائعة الاستخدام ، لذلك يمكن أن تختلف علاجات الملاريا الأكثر فاعلية حسب المنطقة الجغرافية.

                          الشكل 3. (أ) أنوفيليس غامبيا ، أو بعوض الملاريا الأفريقي ، يعمل كناقل في انتقال الطفيلي المسبب للملاريا إلى البشر (ب) المتصورة المنجلية ، والتي يتم تصورها هنا باستخدام المجهر الإلكتروني لنقل الألوان الزائفة. (الائتمان أ: جيمس دي جاثاني الائتمان ب: لون أوتي فريفيرت الزائف بواسطة بيانات مقياس مارغريت شير من مات راسل)

                          في جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية ، المتصورة المنجلية طور مقاومة للأدوية المضادة للملاريا الكلوروكين والميفلوكين والسلفادوكسين-بيريميثامين. المتصورة المنجلية، والتي تكون أحادية العدد خلال مرحلة الحياة التي تكون فيها معدية للإنسان ، وقد طورت أليلات طافرة متعددة مقاومة للأدوية من درهم الجين. ترتبط درجات متفاوتة من مقاومة السلفادوكسين بكل من هذه الأليلات. يجري فرداني ، المتصورة المنجلية يحتاج فقط إلى أليل واحد مقاوم للأدوية للتعبير عن هذه الصفة.

                          في جنوب شرق آسيا ، توجد أليلات مختلفة مقاومة للسلفادوكسين من درهم يتم ترجمة الجينات إلى مناطق جغرافية مختلفة. هذه ظاهرة تطورية شائعة تحدث بسبب ظهور طفرات مقاومة للأدوية في مجموعة سكانية وتتزاوج مع الآخرين المتصورة المنجلية يعزل على مقربة. تسبب الطفيليات المقاومة للسلفادوكسين معاناة بشرية كبيرة في المناطق التي يستخدم فيها هذا الدواء على نطاق واسع كعلاج للملاريا بدون وصفة طبية. كما هو شائع مع مسببات الأمراض التي تتكاثر إلى أعداد كبيرة خلال دورة العدوى ، المتصورة المنجلية يتطور بسرعة نسبيًا (أكثر من عقد أو نحو ذلك) استجابة للضغط الانتقائي للأدوية المضادة للملاريا شائعة الاستخدام. لهذا السبب ، يجب على العلماء العمل باستمرار لتطوير عقاقير جديدة أو تركيبات عقاقير لمكافحة عبء الملاريا في جميع أنحاء العالم. [1]


                          كيف يؤثر مرض الذئبة على العضلات والأوتار والمفاصل

                          ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الذئبة من آلام في العضلات (ألم عضلي) أو لديهم التهاب في مجموعات عضلية معينة (التهاب العضلات) ، مما يسبب ضعفًا وفقدان القوة. أكثر من 90 في المائة من المصابين بمرض الذئبة سيعانون من آلام المفاصل و / أو العضلات في وقت ما خلال فترة مرضهم. 1 أكثر من نصف الأشخاص الذين يصابون بمرض الذئبة يذكرون آلام المفاصل كأول أعراضهم.

                          يحدث ألم العضلات وحنان العضلات ، خاصةً خلال فترات زيادة نشاط المرض (التوهج) ، في ما يصل إلى 50 بالمائة من المصابين بمرض الذئبة. قد يكون للأعراض أسباب مختلفة. من المهم أن يحدد طبيبك سبب الأعراض لأن العلاجات متنوعة تمامًا. أطباء الروماتيزم هم الأطباء المتخصصون في المفاصل والعضلات والعظام.

                          قد تكون آلام العضلات من الأعراض التي تحدث عندما يستجيب جسمك لنوع من الالتهاب ، من ضمور العضلات (ضعف) أو من التهاب عضلي حقيقي.

                          إشعال

                          الالتهاب هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام العضلات وآلامها. في أي وقت يظهر فيه التهاب كبير (التهاب الكبد "العقدي" ، والتهاب الكبد ، والسرطان ، والذئبة ، والنوبات القلبية الحادة ، وما إلى ذلك) ، غالبًا ما تشمل العلامات والأعراض الحمى ، والتعرق ، والقشعريرة ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وآلام العضلات المختلفة ، والآلام والضعف . هذه الأعراض غير المحددة وغير التشخيصية هي علامات على عدم قدرة جسمك على التعامل مع أي عملية طغت عليه. لأن مرض الذئبة هو مرض التهابي فإنه قد يسبب أي من هذه المشاكل. هذا الألم العضلي هو جزء ثانوي من المرض العام.

                          التهاب المفاصل الذئبي

                          يسبب التهاب المفاصل الذئبي الألم والتصلب والتورم والحنان والدفء في مفاصلك. غالبًا ما تكون المفاصل التي تتأثر هي الأبعد عن منتصف الجسم ، مثل الأصابع والمعصمين والمرفقين والركبتين والكاحلين وأصابع القدم. التصلب العام عند الاستيقاظ ، والذي يتحسن تدريجيًا مع مرور اليوم ، هو سمة رئيسية لالتهاب المفاصل الذئبي. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا آلام في المفاصل في وقت لاحق من اليوم. عادة ما تصاب عدة مفاصل ، وسيؤثر الالتهاب على المفاصل المتشابهة على جانبي جسمك.

                          بالمقارنة مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن التهاب المفاصل الذئبي أقل إعاقة وأقل عرضة للتسبب في تدمير المفاصل. يعاني أقل من 10 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الذئبي من تشوهات في أيديهم وأقدامهم مرتبطة بضعف الغضاريف والعظام.

                          قد يحدث ضمور العضلات (فقدان القوة العضلية) إذا أصبح التهاب المفاصل مزمنًا.

                          التهاب عضلات الذئبة

                          يصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة بالتهاب العضلات ، وهو التهاب في عضلات الهيكل العظمي يسبب ضعفًا وفقدانًا للقوة. غالبًا ما يؤثر التهاب عضلات الذئبة على عضلات رقبتك ، وحوضك ، وفخذيك ، وكتفيك ، وأعلى الذراعين ، ومن الأعراض المبكرة. قد تشمل الأعراض اللاحقة صعوبة رفع الأشياء على الرف ، ورفع ذراعك لتمشيط شعرك أو تمشيطه ، والخروج من الحمام ، وحتى رفع رأسك أو قلبك في السرير.

                          يساعد برنامج التمرين الذي يشرف عليه معالج فيزيائي في استعادة قوة العضلات ووظيفتها الطبيعية.

                          ضعف العضلات الناجم عن المخدرات

                          قد يكون ضعف العضلات أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الذئبة والحالات ذات الصلة ، بما في ذلك بريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى وأدوية خفض الكوليسترول وهيدروكسي كلوروكين (بلاكوينيل). لذلك ، يجب استبعاد مرض العضلات الناجم عن الأدوية كسبب للضعف إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، لأن ضعف العضلات الناجم عن الأدوية لا ينتج عنه عادةً مستويات مرتفعة من إنزيمات العضلات كما يظهر في التهاب عضلات الذئبة.

                          عادةً ما يؤدي تعديل أو إيقاف الأدوية التي تسبب ضعف العضلات إلى تحسين قوة العضلات.

                          التهاب الأوتار والتهاب الجراب

                          الوتر عبارة عن هيكل قوي يشبه الحبل مصنوع من ألياف صلبة تربط العضلات بالعظام. الجراب هو كيس صغير يحتوي على سائل زلق يوجد عادة بالقرب من المفصل ويسمح للعضلات والعظام والأوتار بالتحرك بسهولة. عادة ما يكون التهاب الأوتار (تهيج الوتر) والتهاب الجراب (تهيج الجراب) ناتجًا عن تلف المفصل أو الإفراط في استخدامه. Pain is the major symptom of both conditions. Different areas of your body may be affected common areas include the elbow (tennis elbow), the finger (trigger finger) and the shoulder. In addition, tendons and bursas are both lined with synovial membrane, which is a target for inflammation in lupus arthritis.

                          Carpal tunnel syndrome

                          Pressure on the central nerve in the wrist causes a condition called carpal tunnel syndrome. It is characterized by tingling, numbness, and pain in the fingers, which sometimes affects the entire hand. A number of medical conditions, including lupus, can cause carpal tunnel syndrome. When carpal tunnel occurs with lupus, it is usually because inflammation in your wrist is putting pressure on the nerves.


                          What is peripheral neuropathy?

                          Peripheral neuropathy refers to a problem with the peripheral nerves. These nerves send messages from the central nervous system, the brain and the spinal cord to the rest of the body.

                          The peripheral nerves tell the body when, for example, the hands are cold. It can lead to tingling, prickling, numbness, and muscle weakness in various parts of the body.

                          Peripheral neuropathy can affect a range of different nerves, so it can impact a variety of locations in different ways. It can affect a single nerve, or several nerves at the same time.

                          It is also associated with a number of different underlying medical conditions. Sometimes there is no identifiable cause.

                          It affects some 20 million people in the United States (U.S.).

                          Share on Pinterest Carpal tunnel syndrome is an example of a mononeuropathy, which affects a single nerve.

                          Treatment either targets the underlying cause, or it aims to provide symptomatic pain relief and prevent further damage.

                          In the case of diabetic neuropathy, addressing high blood sugars can prevent further nerve damage.

                          For toxic causes, removing the exposure to a suspected toxin, or stopping a drug, can halt further nerve damage.

                          Medications can relieve pain and reduce burning, numbness, and tingling.

                          Drug treatment for neuropathic pain

                          Medications that may help include:

                          • drugs normally used for epilepsy, such as carbamazepine , such as venlafaxine
                          • opioid painkillers, for example, oxycodone or tramadol

                          Opioid painkillers come with warnings about safety risks.

                          Duloxetine may help people with chemotherapy-induced neuropathy.

                          Doctors can also prescribe skin patches, such as Lidoderm, for temporary, localized pain relief. This contains the local anesthetic lidocaine. The patches are like bandages, and they can be cut to size.

                          The choice of drug should take into account medications for other conditions, to avoid unwanted interactions.

                          Managing neuropathy

                          Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen, may help control pain. These are available over the counter.

                          Topical ointments and creams, such as capsaicin 0.075 percent cream, containing chili pepper, may ease pain. Patches are also available.

                          Treating mononeuropathies

                          When neuropathy is caused by compression of a single nerve, treatment is similar whichever nerve is involved. The approach depends on whether the compression is fixed or transient.

                          A palsy of the ulnar, radial, or peroneal nerve may be transient and reversible, simply by avoiding the cause of the nerve compression. For example, a person with ulnar nerve palsy should not lean on the affected elbow.

                          The patient may be advised to rest and to use heat and a limited course of drugs to reduce inflammation.

                          In carpal tunnel syndrome, conservative therapy includes splinting the wrist, oral or injected corticosteroid drugs, and ultrasound.

                          If a single-nerve neuropathy does not respond to these measures, surgery may be an option. Surgery may also be necessary if the nerve compression is fixed, for example when caused by a tumor.

                          Referral to specialist pain services or a relevant clinical specialty should be considered at any stage if:

                          • pain is severe
                          • pain significantly limits daily activities and quality of life
                          • an underlying health condition is getting worse

                          Symptoms vary according to the types of neuropathy.

                          Sensory neuropathy

                          • tingling and numbness
                          • pins and needles and hypersensitivity
                          • increased pain or inability to feel pain
                          • loss of ability to detect changes in heat and cold
                          • loss of co-ordination and proprioception
                          • burning, stabbing, lancing, boring, or shooting pains, which may be worse at night

                          It can also lead to foot and leg ulcers, infection, and gangrene.

                          Motor neuropathy

                          • muscle weakness, leading to unsteadiness and difficulty performing small movements, such as buttoning a shirt.
                          • muscle wasting
                          • muscle twitching and cramps
                          • muscle paralysis

                          If the autonomic nerves are affected, there may be problems with sweating, heat intolerance, bowel or bladder problems, and changes in blood pressure, leading to dizziness.

                          Many types of neuropathy are “idiopathic,” or of unknown cause, but a number of conditions can trigger it.

                          Diabetes is the most common cause of chronic peripheral neuropathy. It happens when high blood sugar levels damage the nerves.

                          Other medical conditions and injuries include:

                          • Chronic kidney disease: if the kidneys are not functioning normally, an imbalance of salts and chemicals can cause peripheral neuropathy.
                          • Injuries: Broken bones and tight plaster casts can put pressure directly on the nerves.
                          • Infections: Shingles, HIV infection, Lyme disease, and others can lead to nerve damage.
                          • Guillain-Barré syndrome: This is a specific type of peripheral neuropathy, triggered by infection.
                          • Some autoimmune disorders: These include rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus (SLE).
                          • excessive alcohol intake
                          • some drugs, for example, chemotherapy and HIV treatment
                          • B12 or folate vitamin deficiencies
                          • poisons, such as insecticides and solvents
                          • some kinds of cancer, including lymphoma and multiple myeloma
                          • chronic liver disease

                          Disorders of the small blood vessels can reduce blood supply to the nerves, resulting in nerve tissue damage.

                          Neuromas, benign tumors that affect nerve tissue, can lead to neuropathic pain.

                          Diabetic neuropathy

                          The most common cause of peripheral neuropathy is diabetes. Around 60 to 70 percent of people with diabetes have some degree of neuropathy.

                          High blood sugar levels cause damage to the walls of the tiny blood vessels that supply oxygen and nutrients to the nerves in the ends of the hands and feet, and the essential organs in the body, such as the eyes, kidneys, and heart.

                          As a result, not only does the skin becomes damaged, but the loss of sensation further increases the risk of damage.

                          In the U.S., diabetic neuropathy is the main cause of foot problems and ulcers in people with diabetes. Around half of all people with diabetes are believed to have diabetic neuropathy.

                          The nervous system is a complex web of communications in which different types of nerves interact. Peripheral neuropathy refers specifically to a malfunction of the peripheral nerves.

                          Over 100 types of neuropathy have been identified, each with its own causes and symptoms.

                          Neuropathy can affect the:

                          • الأعصاب الحسية: These nerves control sensation, and damage can cause tingling, pain, numbness, or weakness in the feet and hands.
                          • الأعصاب الحركية: These nerves allow power and movement, and damage can cause weakness in the feet and hands.
                          • Autonomic nerves: These nerves control body systems such as the digestive or cardiovascular system. Damage can affect the heart rate, blood pressure, and other functions.

                          Mononeuropathy involves a single nerve. In polyneuropathy, several nerves are affected.